Причины боли в животе

Боль в животе – симптом распространенный. Сталкивается с этой неприятностью человек не раз, с младенчества до преклонных лет. Пока не выяснена причина, почему болит живот, заглушать боли лекарствами и успокаиваться – нельзя. Есть у медицинских работников термин «острый живот». Это серьезное, нередко опасное, состояние. Некоторые заболевания требуют срочной врачебной помощи. Иногда необходима госпитализация, а то и хирургическое вмешательство. Болезненность живота – первый сигнал опасности, повод к вызову врача. Или «скорой» – счет порой идет на минуты. Заболевший предположит по симптомам, что случилось, и поймет, как действовать, но достоверное выяснение диагноза – прерогатива врача.

Место и характер боли

Локализация боли – диагностически важный признак. По нему предварительно определяет диагноз медицинский работник. Человек, почувствовавший нарушение, помимо дискомфорта испытывает тревогу: насколько это опасно, почему болит живот, что делать.

Успокойтесь и проведите самообследование.

Порядок самостоятельного обследования:

• Лечь на спину;
• Последовательно осторожно пальпировать брюшную полость;
• Надавливая легко – пальцами, искать место наибольшей болезненности (когда болит живот без пальпирования четкую локализацию боли определить удается не всегда, при пальпации это – легче).

Характер боли при патологических состояниях различен. Больной затрудняется иногда с определением. Пальпация помогает уловить различия.

Классификация болезненных ощущений, возникающих в животе, по названию боли:

• Тупая;
• Острая;
• Режущая (кинжальная);
• Ноющая;
• Колющая;
• Тянущая;
• Жгущая;
• Периодическая;
• Постоянная;
• Распирающая;
• Давящая (сжимающая);
• Разлитая;
• Болезненность четкой локализации.

Различаются боли по времени, условиям возникновения:

• После еды;
• После определенной еды (жирной, острой, холодной, кислой);
• «Голодные боли» – при пустом желудке;
• После полового акта;
• При поднятии тяжести;
• При движении:
• Без видимой причины, внезапно.

Нередко боли обусловлены патологией органов брюшной полости. Характер ощущений примерно сориентирует вас: тянущие боли или резкая, трудно переносимая болезненность – это проявления неодинаковых болезней или функциональных нарушений. Врачу необходима информация о типе боли для постановки диагноза.

• Случаются и безобидные, неопасные состояния, провоцирующие резкую болезненность. Обыкновенное вздутие живота от непривычной или плохо переносимой пищи дает иногда выраженную картину: боль острая, резкая. Неприятно, но не опасно.
• Несильная тупая ноющая – оказывается порой симптомом заболевания опасного, требующего неотложной помощи, консервативной или хирургической.

Судить, насколько опасно происходящее, по выраженности симптома поэтому нельзя. Если вы не уверены: состояние безопасно, не медлите, пригласите медицинского работника или (по самочувствию) посетите врача сами. Правильнее перестраховаться, чем проявить легкомыслие.

Причины болезненности подскажет ее локализация.

Болит с левой стороны

Дискомфорт справа

Врачебная практика свидетельствует: боли в животе чаще случаются с правой стороны. Это обусловлено анатомией человека, расположением его органов. Даже парные органы могут иметь асимметричное расположение (почки). Это сказывается на функционировании и здоровье. Правая почка ниже, страдает она больше.

Острый аппендицит

Болезненность при таком заболевании появляется не сразу в правом боку, как ошибочно думают.

Признаки острого аппендицита:

• Сначала болит по средней линии живота, над пупком, ближе к подложечной области;
• Постепенно нарастая, боль распространяется к низу живота с правой стороны;
• Проверьте: при повороте лежа на левый бок аппендицит дает усиление болезненности. Это дополнительный тест на аппендицит;
• Характерна тошнота;
• Температура тела повышена;
• При движении становится хуже.

Обращайтесь за помощью к медикам: выжидать опасно. Нагноение аппендикса происходит быстро, возможен прорыв (прободение) гнойника. Не успокаивайтесь, если интенсивность боли ослабевает. В отростке слепой кишки (аппендиксе) из-за некроза гибнут нервные волокна. Процесс усиливается, ощущения притупляются. Будьте осмотрительны: требуется срочная помощь. Лечение хирургическое, воспалившийся аппендикс удаляют.

Холецистит

С правой стороны, в правом подреберье, находятся печень и желчный пузырь. При попадании чужеродной микрофлоры из кишечника, либо застое желчи из-за гиподинамии, развивается воспаление пузыря – холецистит. Локализация боли – по месту расположения желчного пузыря. Если происходит активное камнеобразование, возможна закупорка путей оттока желчи. Резь острая, нестерпимая. Расстраивается пищеварение (диспепсия), появляется отрыжка воздухом. Боль иррадирует в спину, может отдавать в правое плечо. Возникает тошнота, возможна рвота. Несильное постукивание ребром ладони по реберной дуге вызывает значительное усиление боли, отражение ее вглубь, и свидетельствует о наличии холецистита.

Вызовите врача. Он определит форму заболевания:

• Желчная колика – снимается спазмолитиками, теплой грелкой;
• Неосложненный острый холецистит – периодические ноющие боли;
• Острый осложненный калькулезный (с наличием камней) холецистит.

Прогревать больное место самому, без консультации врача, нельзя. Неправильное применение тепла способно усугубить ситуацию, усилить воспаление.

При возникновении рвоты, сильных болей, желтушности кожи – заболевание предположительно – осложненный холецистит, надо вызывать «скорую». Велика опасность перфорации желчного пузыря, это угроза жизни. В хирургическом отделении решат, как поступить. Воспаленный, наполненный камнями орган обычно удаляют, спасая пациента.

Нефроптоз

Опущение почек из-за слабости связочного аппарата, резкого похудения, травмы – называется нефроптозом. Проявление, интенсивность болевого синдрома зависит от степени нефроптоза. Сначала болит поясница, беспокоят тянущие боли.

Правая почка находится ниже левой и чаще подвергается заболеваниям, дает болевые ощущения. Но опущение характерно для обеих. При перекручивании растянувшегося мочеточника правой почки ощущается интенсивная боль справа внизу живота. Нарушается отток мочи, кровообращение ущемленного участка и всей почки. Если то же происходит и с левой почкой, развивается почечная недостаточность, пиелонефрит, артериальное давление поднимается до 280 – 300 мм. рт. ст. (систолическое), диастолическое тоже высокое – 160 ед.

Ситуация разрешима хирургическим путем.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Анатомически двенадцатиперстная кишка расположена ниже желудка. Кислотность (pH) ее и кислотность желудка резко отличаются. Среда желудочного содержимого – кислая, двенадцатиперстной кишки – щелочная. При нарушении работы пилоруса – клапана, соединяющего оба органа, происходит заброс кислоты в щелочную среду и щелочи – в кислую. Непривычные для желудка и кишки среды раздражают слизистую обоих органов, формируются язвы. Сказываются на их появлении и другие факторы (стрессы, нарушения питания, инфекции).

Симптомы общие для болезней органов брюшной полости, и специфические – для названных выше, конкретных:

• Тошнота;
• Рвота;
• Жидкий стул или стойкие запоры;
• Метеоризм;

Боль на разных стадиях – острая либо тупая, ноющая. Возникновение ее зависит от вида пищи, времени ее приема. Язва желудка дает болевой синдром в эпигастральной (верхней) области живота после еды.

Неполадки в двенадцатиперстной кишке нарастают постепенно. Сначала неприятные ощущения характерны периодичностью, потом появляются «голодные» боли – необходимость поесть. После «перекуса» боль утихает. «Голодные» боли бывают при язвенной патологии двенадцатиперстной кишки.

При средней выраженности проявлений болезни ваши действия – визит к гастроэнтерологу. Если боль резкая, кинжальная – вызов врача или скорой помощи. Возможна язва желудка (болит вверху живота) или двенадцатиперстной кишки (отдает в спину) с риском прободения.

Печеночная колика

Состояние это провоцируется закупоркой пузырного протока камнем желчного пузыря. От холецистита отличается причиной, источником болевого синдрома. Вызывается он спазмом желчного пузыря, повышенным давлением в нем. Воспалительного процесса, как при холецистите, нет.

Возникает колика неожиданно, видимых причин нет. Болезненные ощущения интенсивные, носят «разрывной», режущий или колющий характер. Часто боль иррадирует в анатомически отдаленные места:

• Плечо – правое;
• Лопатка справа;
• Область сердца;
• Ключица;
• Шея;
• Челюсть.

Присоединяется тошнота, живот вздут. Рвоты нет или небольшая. Картина, информативная для врача, непонятна больному. Если все названные признаки или часть их сочетаются – это печеночная колика. Длится колика менее 7 часов.

При прогрессировании и тяжелой переносимости колики прибегают к помощи «скорой». После купирования болевого синдрома обращаются к врачу. Желательна госпитализация, наблюдение в стационаре, интенсивное лечение. Не исключена операция.

Почечная колика

При камнях в правой почке проявляется та же симптоматика, что и при левосторонней МКБ – с локализацией в правой стороне верхней части живота и области малого таза.

Симптомы и меры помощи указаны выше, в разделе «МКБ – мочекаменная болезнь».

Справа так же могут беспокоить неполадки поджелудочной. Орган большой, локализация ощущений зависит от места поражения: слева головка железы, справа – ее хвост.

Инфаркт миокарда

При нетипичной, абдоминальной, форме сердечной катастрофы, болевые ощущения напоминают проблемы с ЖКТ. Если последние беспокоят пациента не первый день, он относит жгучую боль справа вверху живота (эпигастральная область) к обострению обычной хроники. Но инфаркт миокарда проявляет себя и так. Дополнительные признаки абдоминальной формы инфаркта:

• Вздутие живота;
• Нарушение стула (понос);
• Тошнота;
• Рвота;
• Подъем артериального давления;
• Увеличение ЧСС.

Будьте внимательны, если в анамнезе заболевшего есть такие нарушения здоровья, как:

• Гипертоническая болезнь;
• Атеросклероз;
• Диабет;
• ИБС.

Эти факторы риска, плюс ожирение и/или вредные привычки (алкоголь, курение) способны спровоцировать инфаркт в абдоминальной форме, распознать который сложно сразу. А время дорого – на карте жизнь.

Болью в эпигастральной области проявляются и:

• Миокардит (воспаление миокарда);
• Эндокардит (воспаление внутреннее: страдает внутренняя оболочка сердца);
• Диабет;
• Воспаление легких;
• Радикулит;
• Заболевания пищевода;
• Тромбоэмболия (перекрытие, закупорка сосуда тромбом).

Есть и другие заболевания, дающие болевой синдром в область живота. Герпес (опоясывающий лишай) проявляется сильнейшей болью. Она не опасна, но переносится тяжело, длится долго. Болеть может справа, слева, носить опоясывающий характер. Последнее – типично для герпеса.

В районе пупка

Живот болит в области пупка – повод подозревать образование грыжи, ущемление ее. Грыжа – выпячивание внутренних органов, фрагментов кишок через слабые места брюшной стенки. Мышцы стенки не везде развиты хорошо, особенно у людей нетренированных, далеких от спорта. Там, где мышцы ослаблены, существует риск образования грыжи. Вокруг пупка находится пупочное кольцо – место, где соединительной ткани под кожей почти нет. Здесь и происходит выпячивание грыжи, заметное при осмотре.

Что делать?

Если болезненность небольшая или отсутствует, выпуклость малого размера, грыжу можно аккуратно вправить самостоятельно. Это безболезненно, в дальнейшем грыжа может не проявиться. Но лучше показаться хирургу: он учтет симптомы, которых вы можете не заметить.

Увеличение размеров грыжи, болезненные ощущения при попытке вправить ее, боли при нагрузке – повод обратиться к врачу.

Главное – не допустить и не пропустить ущемление грыжи. Опасность ущемления: некроз ущемленного фрагмента, перитонит. Боль при ущемлении резкая, вправлять грыжевой мешок нельзя. Поднимается температура, грыжа темнеет от скопившейся крови. Тошнота, рвота, интоксикация. У мужчин грыжа встречается чаще.

Необходимо вызвать скорую помощь: присутствует угроза жизни.

Зона пупка болезненна так же при:

• Аппендиците;
• Аневризме аорты;
• Опухолях кишечника;
• Кишечной непроходимости.

Весь живот

Болезни кишечника затрагивают орган большой протяженности, потому болевые ощущения распространяются на весь живот.

Кишечник болезни и симптомы проявления их имеет сходные с нарушением функций других органов брюшной полости:

• Нарушение стула (неоформленный стул, понос, запор).
• Примесь крови и/или слизи в стуле.
• Боль разлитая, без четкой локализации.
• Вздутие живота, возможен метеоризм.

Помощь окажет консультация терапевта, гастроэнтеролога.

Кишечная непроходимость, называемая в просторечии «заворот кишок», вызывает острую, разлитую по всему животу, болевую реакцию. Человек не может сходить в туалет по-большому, нарушена проходимость кишок. Острая непроходимость кишечника – состояние опасное, жизнеугрожающее.

Болит под ложечкой

Подложечная область – место, где концентрируется при ряде заболеваний как «местная», так и отраженная боль. Она иррадирует из проблемных мест. Здесь поначалу дает знать о неполадках воспаленный аппендикс. Симптом может указывать на обострившийся гастрит. Проблемы с сердцем тоже проявляются в этой зоне, болезненное ощущение иррадирует в эпигастральную область, болит под ложечкой. Так нестандартно проявляется иногда инфаркт миокарда.

Подложечная боль не опасна в том случае, если при аккуратной пальпации проблемного места вы найдете болезненное место. Усиление неприятных ощущений под пальцами, близко к поверхности кожи, указывает на мышечную невралгию.

Остальные случаи нуждаются в срочной консультации доктора.

Боли внизу живота

Нижний отдел живота, тазовая область – так же подвержены недугам. Провоцируют болезненность в животе не только болезни, сказываются на самочувствии и нормальные физиологические процессы.

При беременности

Организм забеременевшей женщины перестраивается, начинает приспосабливаться к новому для него состоянию. На ранних сроках, когда будущая мама не знает еще о беременности, могут появляться незначительные тянущие боли внизу живота. Проконсультируйтесь у гинеколога. Если установлена беременность, опасаться новых ощущений не надо: происходит обычный процесс. У женщины подобное – норма. Организм адаптируется. Пояснично-крестцовый отдел при беременности испытывает возрастающую нагрузку, это может вызывать преходящие ноющие боли в пояснице. Если они сильны и психологически переносятся сложно (женщины ранимы в этот период), стоит побеседовать с врачом, курирующим течение беременности. Он выяснит, есть ли повод тревожиться, назначит при необходимости коррекцию упражнениями для беременных.

При гинекологических заболеваниях

Воспалительные или опухолевые процессы женской репродуктивной системы вызывают болевой синдром разной интенсивности.

• Эндометриоз вызывает сильные боли при месячных в проекции малого таза и в нижней части живота.
• Сальпингит (воспалительное заболевание маточных труб) тоже дает болезненность, подъем температуры, ухудшает общее состояние.
• Резкая острая боль требует вызова скорой, особенно если сопровождается головокружением, тошнотой, отдает в поясницу. Такие симптомы характерны для внутреннего кровотечения.
• Если наблюдается боль после полового акта, причины – от физиологичных (застой крови, вызванный отсутствием оргазма или неполной разрядкой), до патологии. Болезненные нарушения: воспалительные процессы в яичниках, кисты яичников (перекрут ножки кисты), внематочная беременность.

Во время месячных

Физиология женщины предусматривает наличие «критических дней» – месячных. Если оплодотворения созревшей яйцеклетки не происходит, она отторгается из матки вместе с частью слизистой оболочки. Процесс этот чувствителен для женщины: происходит частичное открытие шейки матки для выхода содержимого. Умеренная болезненность в середине цикла – норма, но показаться врачу – стоит. Это предупредит неожиданности.

Чрезмерная болезненность свидетельствует о возможных отклонениях: осмотр и обследование подскажут врачу, «что не так», помогут назначить лечение, если менструальный цикл неустойчив.

Гинекологические заболевания, независимо от остроты болевого синдрома, требуют наблюдения врача и квалифицированного лечения.

Обострение хронического колита

Хронические недуги при обострении вызывают ухудшение состояния, усиление болей. Про колит говорят: «колит – все болит». Характеристика близка к реальной. Воспаленная слизистая оболочка толстого кишечника сигнализирует о своей проблеме «во весь голос». Запоры, поносы, боль по типу схваток, метеоризм – характерные нарушения работы кишечника. Болят низ и боковые части живота, добавляются другие неприятные симптомы: отрыжка, привкус горечи во рту, тошнота.

Вызывают заболевание бактериальные инфекции или их осложнения, глистные инвазии, побочные действия лекарств.

Колит мучителен, под него маскируются и опухолевые заболевания кишечника. Обострение хронического колита лечат стационарно.

Болезни мочевыделительной системы

При МКБ болевые ощущения возникают – по проекции мочеточников во время прохождения камней по ним. Камни в почках – частая проблема и у мужчин, и у женщин. Симптомы болезни и действия по нормализации состояния описаны выше по тексту.

Цистит (бактериальное воспалительное заболевание мочевого пузыря) вызывает рези почти в области паха – в конце мочеиспускания. Лечится амбулаторно, но если присоединяется гематурия (кровь в моче) и поясничные боли – предпочтителен стационар.

Болезненные ощущения после еды

Вызывать их могут недуги:

• Желудка – если боли возникли сразу;
• Двенадцатиперстной кишки – проявляется дискомфорт через 2 часа;
• Желчного пузыря – реагирует быстро, особенно на жирную пищу, «запитую» холодной жидкостью;
• Поджелудочной железы – начинает болеть «в процессе», во время еды;
• Печени;
• Кишечника;
• Диафрагмы.
• Воспаленная тонкая кишка (энтерит) отреагирует на прием пищи аналогично.

Сориентироваться самому больному – сложно. Поэтому прибегните к помощи медиков: в их руках диагностическое оборудование и вооруженность знаниями. По совокупности симптомов, результатов обследования, врач сделает назначения. Щадящие и верные. Не отказывайтесь от госпитализации, если доктор считает: она вам показана. Боли после приема пищи указывают на обострение язвенной болезни. Усмирить непрошенную гостью – в ваших интересах.

Древние греки не зря метко называли боль «сторожевым псом здоровья». Она подает сигнал неблагополучия, обращает внимание на опасность, побуждает действовать, оказывать себе помощь.

Не проявляйте сверхтерпение, если боль нестерпима. Геройство тут неуместно.

Неотложных состояний, связанных с органами и системами брюшной полости, немало.

Напомним, прибегать к помощи врачей надо срочно, если вы по симптомам заподозрили у себя:

• Острый аппендицит;
• Воспаление (абсцесс), перекрут, разрыв капсулы или инфаркт селезенки;
• Острый панкреатит или обострение хронического;
• Почечную колику;
• Внематочную беременность;
• Холецистит – обострение хронического или острый;
• Перекручивание мочеточника (резко ухудшилось состояние при нефроптозе, высокое артериальное давление);
• Язву желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• Печеночную колику;
• Ущемление грыжи;
• Кишечную непроходимость;
• Инфаркт миокарда;
• Внутреннее кровотечение при женских болезнях;
• Обострение хронического колита.

Боль, где бы она ни ощущалась, неприятное, но – благо. Правильно расшифровывая сигналы организма, вы убережете себя от возможных бед, сохраните здоровье или восстановите его.