Почему болит левый бок под ребрами, внизу живота, со спины

Болезненный дискомфорт в левом боку имеет разные причины. Установление истинной – определяющий момент решения досадной проблемы. Чтобы понять, почему болит левый бок, надо знать примерную анатомию человека. Болеть слева могут расположенные здесь органы (легкое, селезенка) или их части (желудок, поджелудочная железа). Кишечник тоже может болеть в этой половине тела. Определиться с примерным диагнозом, прогнозом и алгоритмом действий поможет знание симптомов заболеваний.

Виды боли

По источнику, откуда человек ощущает болезненность, механизму возникновения:

  • Соматическая (телесная) – идущая от мышц. Локализация ее: опорно-двигательный аппарат, кожные покровы, слизистые оболочки. При мышечной болезненности можно найти положение тела, облегчающее состояние.
  • Висцеральная – относящаяся ко внутренним органам. Локализация у нее нечеткая, разлитая. Пример висцеральной – чрезмерное растяжение селезеночной капсулы.
  • Перитонеальная – внутри брюшины, при перфорации органов, раздражении ее стенок. Острая, нестерпимая. Локализация четкая.
  • Отраженная. Особенности иннервации тела приводят к отражению, иррадированию болевых ощущений от пораженного органа к отдаленным участкам. Почечная колика дает отражение синдрома в подреберье, спину, бок, пах – независимо от истинного местонахождения продвигающегося камня.
  • Психогенная – не обоснованная физическими причинами. Подтверждения обследованиями ей нет, но она продолжительна, монотонна, реально мучительна. Нечеткая, перемещающаяся, неопределенно разлитая.

Пусковой механизм связанной с психикой боли часто – депрессия. Не всегда понятно сразу, почему болит левый бок. Состояние нервной системы либо исцеляет, либо загоняет в болезнь. Для крепкого, здорового организма надежный регулятор – нервная система – держит равновесие, срывы маловероятны.

Происхождение боли обусловлено разными нарушениями в организме. Для избавления от неприятного симптома нужно выяснить, чем он вызван. По причинам (этиологии) боли различаются по видам.

Спастическая. Обусловлена спазмами мышц двигательной мускулатуры, либо внутренних органов и их оболочек. Возникать может от травм, неловких движений. Снимается расслаблением мускулатуры (медикаментозным или физическим воздействием: массаж, упражнения).

Воспалительная. Ноющий сигнал неблагополучия из места воспаления, часто сопровождается местной гиперемией и общим подъемом температуры. Устраняется лечением воспалившегося органа или затронутых воспалением мышц.

Ишемическая. От недостаточности питания, кровоснабжения болезненного участка возникает болевой синдром. Организм дает знать хозяину о неполадках системы или органа.

Конгестивная. Боль – застойная, от переполнения кровью органа, области тела. Острая, снимается динамикой – движениями, ликвидирующими застой.

Онкологическая. Далеко зашедший онкологический процесс дает тяжелую болевую реакцию из-за некротизации и распада тканей. Трудно переносится, вылечить полностью удается редко, задача-минимум: облегчение состояния, уменьшение болевого синдрома. Лечение симптоматическое, при необходимости – оперативное.

Боль шаблона не любит, каждый орган по-своему беспокоит. Диагностику это облегчает, а верный диагноз – залог успешного лечения. По характеру она бывает:

  • Острая (кинжальная). Режущая, внезапная, пронизывающая. Такова мышечная боль при спазмах прилегающих к позвоночнику мышц. Растяжение капсулы селезенки при беге тоже вызывает острую болезненность. К этому же виду относятся пульсирующая, жгучая.
  • Режущая, интенсивная – при многих патологических состояниях. Герпес (опоясывающий лишай) дает – такую.
  • Тупая. Характерна при хронических болезнях, но возможна и при недугах из разряда «острый живот». Давящая и ноющая боль – разновидности тупой.
  • Колющая. Близка к острой, пульсирующей. Может быть вызвана невралгией или коликами органов (почечная колика при отхождении либо застревании камня, кишечная колика, вызванная непроходимостью). Колики схваткообразны, перемена положения тела облегчения не дает.

Что в левом боку может болеть

Левый бок отзывается болезненностью на сбои функционирования расположенных внутри брюшины органов. Может реагировать и отражением из других сегментов тела (атипичный аппендицит).

Болью слева проявляют себя заболевания или функциональные сбои не одного органа или системы:

  1. Селезенка: инфаркт, разрыв, абсцесс, кисты.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Болезни желудка.
  4. Проблемы кишечника.
  5. Панкреатит.
  6. Левосторонняя пневмония.
  7. Заболевания позвоночника.
  8. Грыжа диафрагмы.
  9. Воспалительные процессы или камни левой почки.
  10. Опухоли.
  11. Могут болеть репродуктивные органы, расположенные слева.
  12. Мышцы после перегрузки.

Общие, системные заболевания (васкулит, диабет) тоже способны спровоцировать боли в левом боку. Возможны они слева и при беременности.

Болевые ощущения в левом боку характерны для разных его сегментов, у каждого заболевания свои симптомы.

Под ребрами

Левое подреберье сигнализирует болью о многих проблемах. Болит или отдается болезненностью под ребрами, если не в порядке близкорасположенные или даже некоторые отдалённые анатомически органы.

Поджелудочная железа. Под ребрами спереди может болеть поджелудочная железа (панкреатит). Если панкреатит острый, боли сильные, резкие. Пульсирующие. Хронический вызывает тупую распирающую болезненность. Поджелудочная железа – орган крупный, расположена горизонтально в верхней части живота, ниже ребер. Воспалительная патология железы, панкреатит, отзывается болями пораженного сегмента. Если патологический процесс вовлек всю поджелудочную, боли опоясывающие. Но начинается панкреатит характерной острой болью слева, с хвостовой части железы. При развитии болезни сильная, разрывная по ощущению, опоясывает и отдает в спину, может быть иррадиация в область сердца. Диабет и дистрофия поджелудочной находятся в тесной зависимости. Функциональная недостаточность железы провоцирует развитие диабета. Эта болезнь обмена веществ, новый удар по поджелудочной и всем органам. Состояние железы ухудшается, симптомы усиливаются.

Инфаркт миокарда. Левосторонняя болезненность подреберья может оказаться симптомом инфаркта миокарда. Сердечные заболевания проявляются загрудинной болью со смещением влево. Потливость, страх смерти, снижение давления до непривычных величин – дополнительные симптомы инфаркта.

Мочекаменная болезнь. Левый верхний отдел живота и подреберье болезненны при обострении мочекаменной болезни. Боль может отдаваться под ребрами сзади, ощущаться по всему левому боку и внизу живота (если камень образовался в левой почке). Периодически возникают колики. При отходе мелких конкрементов, «песка», болезненность не опасна. Если движется камень диаметром, значительно превышающим мочеточник, неизбежно застревание камня. Боли из разряда самых сильных, присоединяются тошнота, рвота. Температура повышается, может случиться воспаление. Почка под угрозой, здоровье и жизнь заболевшего – тоже. Необходима срочная помощь уролога, не исключено – хирурга.

Пневмония. Воспаление левого легкого (левосторонняя пневмония) приводит к болям в левом боку, отражаться они могут в спину или подреберье, ближе к животу. В симптоматике присутствует субфебрильная или высокая температура.

Заболевания селезенки. Проблемы селезенки сказываются болезненностью левого подреберья. Сам орган не болит, не имея болевых рецепторов. Но находится близко к поверхности, почти под кожей, мало защищен от травм. Травматические повреждения могут вызвать разрыв селезенки, кровотечение в брюшную полость. Состояние чрезвычайно опасное, болевая симптоматика выражена сильно. Определить можно по синюшности вокруг пупка – визуальному признаку кровоизлияния. Общие для неотложных состояний признаки присущи и повреждению селезенки: холодный пот, падение давления, рвотные позывы, тошнота. Может быть головокружение. Присоединение на фоне резкой боли тахикардии – предположительно инфаркт или абсцесс селезенки. Срочно вызовите врача.

Грыжа диафрагмы. Диафрагма – прочная эластичная мышечная перегородка между двумя полостями: брюшной и грудной. В диафрагме есть отверстия для аорты, полой вены и пищевода. Места прохождения сосудов аномалий обычно не имеют. С пищеводом проблемы случаются, диафрагма у пищеводного отверстия уязвима. При ряде заболеваний, сопровождаемых кашлем или запорами диафрагма ослабляется, может выпячиваться грыжей разной величины у пищеводного отверстия. Способствуют этому и другие нагрузки: роды, поднятие тяжестей, травмы. Ослабевает тонус диафрагмы и с возрастом. Если диафрагмальная грыжа или участок пищевода ущемляются, возникает болевой синдром. Заподозрить грыжу диафрагмы можно по изжоге, отрыжке, вздутию живота. Жжение загрудинное, иррадирует чаще влево: подреберье, челюсть, плечо, шею.

Плеврит. Воспаление плевры слева становится причиной болей левого подреберья.

Тромбоэмболия легочной артерии. Жизнеугрожающее состояние, тромб закупоривает сосуд, боль острая. Требуется незамедлительная медицинская помощь.

Болезни позвоночного столба. Заболевания позвоночника, особенно грудной его части, дают болевой синдром в подреберье. Если спазмированы мышцы левой части, близкие к позвоночнику, «прострел» ощущается слева.

Колит. Воспалительное заболевание кишечника, колит, может проявляться болезненностью от подреберья до паха. Локализация боли (чаще – тупой) зависит от расположения воспаленного отдела. Может болеть верхний угол ободочной кишки, весь живот или фрагмент кишечника: вверху, посередине, внизу.

Аппендицит. Воспалившийся аппендикс дает тупую боль, хотя и сильную. Традиционно многие думают, что этот недуг проявляется болезненностью справа, но индивидуальное строение аппендикса у некоторых людей таково, что болит – слева, отдает в левый бок.

Проблемы желудка

Желудок страдает от погрешностей питания. Иногда по незнанию, чаще – по беспечности, человек сам навлекает на этот орган болезнь. «Быстрая» еда, небезобидные соблазны супермаркетов, несбалансированное «напичканное химией» питание, – это все бьет по желудку наотмашь. А он не защищен, неприспособлен к такой безалаберной эксплуатации. Не предусмотрела природа варварского нашего отношения к самим себе, защитного механизма у организма от беспечности – нет.

«Роскошные» многокомпонентные блюда нарушают работу ЖКТ. При нормальном состоянии желудок поддерживает кислую среду для переваривания пищи, 12-перстная кишка – щелочную. Смешивая продукты, создавая плохо усвояемые блюда (салаты типа «Оливье», пиццу), человек дает перегрузку желудку. Часть пищи проходит дальше непереваренной, нагрузка на 12-перстную кишку тоже непомерна. Оба органа рискуют «заполучить» язву.

Вред неправильного питания. Практикой проверено: большинство продуктов того же салата по отдельности легко перевариваются, а соединенные вместе – дают проблемы. Гастриты, язвы, опухоли. Болезни тонкого и толстого кишечника. Сегменты кишок, расположенные слева – источники болезненности левого бока даже от обычного вздутия живота – метеоризма. Ощущения бывают и притупленные, стертые, и острый дискомфорт, в зависимости от вида заболевания. Обострение язв, прободение их – всегда крайне болезненны и опасны. Желудок часто дает знать о проблемах болевым синдромом слева, продолжающимся несколько дней. Причина тому – гастрит, язвенное поражение желудка, левой его части, опухоли.

Кардиальная область желудка и боли в сердце. Боль в кардиальной (прилегающей к сердцу) области иногда сложно дифференцировать от сердечной. Ситуация осложняется тем, что одно другого не исключает. Возможны и сердечная недостаточность, и заболевания желудка. Нужна помощь кардиолога, гастроэнтеролога с определением диагноза.

Синдром раздраженной кишки, пищевые отравления – частые причины острого дискомфорта левого бока.

Снятие болей, возникших при беге

Когда колет в левом боку, если ощущение это появилось при беге, можно помочь себе быстро. Техника самопомощи: не останавливаться, перейти на шаг. Если быстрая ходьба, перейти на медленный шаг и прижать локоть к больному месту. Движение продолжать, снизив темп. Вдох и выдох – глубоко, вдавливать руку сильнее, это снимает спазм селезеночной капсулы.

Если манипуляция не помогла, темп не снижать. Максимум три глубоких вдоха и выдоха на ходу, капсула расслабляется. Дискомфорт, болезненность, возникают в оболочке селезенки – капсуле. Поэтому важно снять спазм капсулы.

Есть сложнее способ, он результативнее. Прижать локоть плотно к проекции больного места, левому подреберью. Не помогает – дышите животом. Через нос сделайте два – три глубоких вдоха – выдоха. После выдоха, не вдыхая, бежать до 8 секунд. Затем сделать глубокий вдох, рука прижата, бежать еще 8 секунд. Потом медленно выдыхать, продолжая бег. Медленно ослабить нажатие руки, расслабляется селезенка, становится легче. Метод приемлем для снятия болевого синдрома в обоих подреберьях, но слева помогает быстрей, действует надежнее.

Внизу живота

Низ живота становится болезненным при заболеваниях:

  • Мочевыделительной системы;
  • Заболеваниях кишечника;
  • Недугах опорно-двигательной системы;
  • Болезнях репродуктивной сферы у мужчин и женщин.

Почечная колика. Острую боль вызывает почечная колика – иррадиация в нижнюю часть живота или прохождение камня через мочеточник.

Мочевой пузырь, мочевыводящие пути. Проблемы мочевого пузыря (цистит, опухоли) и мочеточников всегда сопровождаются болезненностью.

Кишечник. Болезни кишечника: поражение сигмовидной ободочной кишки, непроходимость, язвенный колит, запоры. Болит внизу живота при грыжах, аппендиците, опухолях. При непроходимости характерные симптомы помимо болевых: отсутствует стул и не отходят газы. Могут присоединиться спутники большинства поражений органов брюшной полости – тошнота и рвота.

Женские болезни воспалительного характера. Воспалительные процессы репродуктивных органов у женщин (сальпингит, аднексит, эндометриоз). Если воспален левый из парных органов (маточная труба, яичник), локализация боли левосторонняя. Болит внизу живота и на уровне талии.

Внематочная беременность. Развивающаяся в левой маточной трубе беременность (внематочная), даст сильный болевой синдром при критическом для трубы увеличении плода. Женщину должны насторожить сопутствующие признаки: нарушение цикла (задержка месячных), тошнота по утрам. Может наблюдаться у женщины (еще до болевого приступа) легкий токсикоз.

Апоплексия. Спонтанный разрыв яичника. Женская болезнь репродуктивного возраста. Опасное состояние, предугадать его сложно. Интенсивная внезапная боль, нарастающие симптомы внутреннего кровотечения (слабость, падение артериального давления, учащение пульса, холодный пот). Случается неприятность в момент овуляции, это примерно середина цикла. Спровоцировать разрыв яичника могут: подъем тяжестей, чрезмерная тренировочная или иная нагрузка, даже интенсивный секс. Может произойти разрыв кисты, сформировавшейся на яичнике.

Необходимо дифференцировать диагноз от внематочной беременности, симптомы схожи. Иногда апоплексия происходит на спокойном фоне, без видимых причин. Лечение хирургическое, своевременный вызов «скорой» улучшит прогноз.

Заболевания мужской репродуктивной сферы. У мужчин специфические мужские болезни (простатит, патология семенных пузырьков – везикулит, орхит – воспаление яичка). Заболевания эти протекают при повышенной температуре, выраженном болевом синдроме. Простатит и везикулит характерны в начальной стадии затрудненным мочеиспусканием. Иррадиация боли при простатите: промежность, спина (нижняя часть), низ живота. При везикулите локализация болевых ощущений – паховая область, иррадиация – в область крестца. Орхит дает интенсивные болевой синдром в увеличившемся от воспаления яичке, отдающий в пах, поясницу, промежность. При левостороннем орхите отраженные болевые ощущения сосредоточены больше слева.

Сзади, со стороны спины

Боли, ощущаемые в левой стороне спины, вызываются рядом причин:

  • Нарушения в позвоночнике (остеохондроз, грыжа позвоночника, заболевания мышц);
  • Отраженные – косвенно указывают на источник их появления в ином месте;
  • Левосторонняя пневмония, плеврит, опухоли дыхательных органов;
  • Обострение панкреатита хронического, либо острый панкреатит;
  • Травма или заболевание селезенки;
  • Воспаление кишечника (колит);
  • Язва двенадцатиперстной кишки;
  • Герпес (опоясывающий лишай);
  • Заболевания почек;
  • Сердечные болезни тоже отражаются болезненностью спины, часто – слева.

Болезни позвоночника. Патологические изменения в позвоночнике, состоянии окружающих его мышц, сигнализируют болезненностью мозгу: пора принимать меры, есть неполадки. Остеохондроз, грыжа позвоночника, заболевания мышц – частые причины болевого синдрома в боку со стороны спины.

Женские и мужские проблемы. Заболевания, сбои в мужской и женской половой сфере аукаются эхом со спины. Возникают отраженные боли.

Герпетическое поражение нерва. Герпес (опоясывающий лишай) дает сильный болевой синдром по ходу нерва, затронутого воспалением. При опоясывающем лишае, когда он располагается по левой части тела, герпес легко спутать с сердечным приступом. Появление высыпаний проясняет ситуацию. Но выяснять ее надо раньше, чтобы уберечься от предположительной опасности – инфаркта.

Почечные боли. Почки расположены ближе к спине, если заболела левая, слева у спины человек это и почувствует. Мочекаменная болезнь способна «выстрелить» в спину и другие зоны тела.

При беременности

Беременность – славный период. Одновременно он полон тревог, часто необоснованных. Если заболел левый бок, это не обязательно отклонение от нормы. Живот увеличивается, растягивается, становятся эластичными ткани, несколько расходятся кости таза. Размягчаются суставные хрящи. Эти процессы могут ощущаться женщиной как болезненные. Насколько – зависит от порога восприятия боли будущей мамой. Болевой порог различен, контролируется нервной системой.

На раннем сроке. Если срок невелик – дискомфорт вызван гормональной перестройкой. Организм привыкает к новому состоянию, приспосабливается к нему.

Парадоксально, но большинство процессов замедляется: пищеварение становится «ленивым». Могут обостриться гастрит и колит. Поэтому нужна щадящая диета.

Чувствительность к погрешностям питания сильно возрастает. Беременная женщина может отравиться вчерашним блюдом, которое остальным вреда не нанесет.

Живот склонен к вздутию, нередки запоры. То и другое – источники болезненности.

Второй и третий триместр. В середине и конце беременности могут появиться почечные боли от сдавливания мочеточника. Состояние можно облегчить. Периодически принимать коленно-локтевое положение, почки в это время разгружаются, отдыхают, функционируют без проблем.

Случаются и патологические причины:

  • Внематочная беременность. Схваткообразные приступы боли на раннем сроке внизу живота – симптом тревожный, это не норма. Необходима хирургическая помощь.
  • Последний триместр – напряженный период. Боль, похожая на схватки, может свидетельствовать об угрозе преждевременных родов.
  • При беременности могут обостряться «спящие» хронические недуги.
  • Не исключена и любая из причин левосторонней боли, не зависящая от беременности.
  • Иногда беременным женщинам, на любом сроке, приходится переносить операцию удаления воспалившегося аппендикса. Расположенный иначе, смещенный влево, аппендикс в воспаленном состоянии дает симптом: левый бок внизу живота болит. Атипичное течение болезни.

Диагностика

Значение правильного диагноза объяснять излишне. Как убедиться в предположениях о возможных недугах или опровергнуть их? Важно вовремя проконсультироваться у врача нужной специализации. Он назначит обследования, установит причину боли, выяснит, насколько она серьезна. Диагноз тоже озвучит доктор. Он же решит, целесообразно ли назначать лечение, или происходящее – в рамках нормы.

Как выявить причины болей в левом боку.

Наименование органа

Предполагаемый диагноз

Специализация врача

Необходимые обследования

Желудок

Гастрит, язва желудка, опухоль (рак)

Гастроэнтеролог

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

12-перстная кишка

Язва 12-перстной кишки

Гастроэнтеролог

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Поджелудочная железа

Хронический и острый панкреатит

Киста поджелудочной железы

Гастроэнтеролог

Общий анализ мочи и крови,

Биохимия крови,

УЗИ поджелудочной железы.

Почка, мочеточник

Пиелонефрит, Мочекаменная болезнь, колика

Уролог, нефролог

Общий анализ мочи и крови,

Биохимия крови,

УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря.

Легкое (левое), плевра

Пневмония, плеврит

Пульмонолог

Рентген, общие анализы

Женская репродуктивная сфера

Придатки матки слева воспалены

Киста яичника

Внематочная беременность

Опухолевые заболевания

Гинеколог

Анализ крови и мочи, УЗИ матки и придатков

Кожа, воспаленные нерв и мышцы

Опоясывающий лишай (герпес)

Невролог, дерматолог, Терапевт

Осмотр, общие анализы

Диафрагма

Грыжа диафрагмы

Гастроэнтеролог

Рентгенография желудка, анализ крови, анализ кала (скрытая кровь)

Селезенка

Разрыв капсулы, Инфаркт селезенки, абсцесс.

Гематолог,

Хирург

УЗИ, КТ (компьютерная томограмма)

Аппендикс

Аппендицит – при нетипичном расположении аппендикса

Хирург

Общие (кровь, моча), биохимия крови, пальпация.

Позвоночник

Остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков, опухоли позвоночника

Терапевт, Травматолог, Ортопед, Невролог

Рентгенография, компьютерная томография (КТ), миофасциальная диагностика, МРТ (ядерная магнитно-резонансная томография).

Простата

Простатит, аденома простаты

Уролог,

Уролог-андролог

УЗИ простаты, общие анализы

Ободочная кишка (нисходящая часть)

Полипоз ободочной кишки

Гастроэнтеролог

Рент­генологическое обследование, Фиброколоноскопия, Ректороманоскопия.

Кишечник

Метеоризм

Гастроэнтеролог Терапевт

Пальпация, прослушивание, анализ кала (посевы на микрофлору, анализ на эластазу). Общие анализы (моча, кровь), Биохимия крови.

Матка при беременности

Угроза прерывания беременности

Гинеколог

Осмотр, прослушивание, УЗИ, анализы крови биохимические и общие, анализ мочи.

Кишечник

Грыжа кишечника

Гастроэнтеролог Хирург

Визуальная диагностика

Брюшная полость – средоточие многих органов. Внешне они невидимы, симптомы нарушений часто похожи. Диагноз себе человек поставить уверенно не сумеет. Информация предположительных заболеваний у вас есть теперь. По перечню видно, насколько непросты и опасны многие из ситуаций. «Острый живот» – всегда повод насторожиться, не тянуть время, обращаться за помощью незамедлительно. Даже если боль периодически притупляется. Не подвергайтесь риску, боязнь показаться «перестраховщиком» может обойтись дорого.

Некоторые неприятные ситуации предупредить можно, другие настигают неизбежно. Боли в левом боку требуют консультации врача. Прогноз любого недуга благоприятней, если диагностика будет проведена по возможности скорее.

загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
Последние комментарии
Добавить комментарий