Почему зубы болят: стоматологические и другие причины

«Любовь побеждает все,

Кроме бедности и зубной боли».

Мэй Уэст

С зубной болью (или одонталгией/денталгией) знаком каждый человек. А вы сталкивались с сильной болью зуба? С ситуацией, когда маленький зубик не дает житься человеку, мучая его сутки напролет. Боли настолько сильны, что бедняга не способен работать, ходить, сидеть, кушать. Повышается температура, болит голова. Почему эта маленькая косточка способна так сильно болеть? Причины одонталгии медики подразделяют на две группы:

Денталгия, виновником которой становятся проблемы самих зубов.
Боли, вызываемые патологиями соседних органов (нервы, кости, хрящи).

Но отчего зубная боль такая сильная, что порой приводит к потере сознания? Дело в главном виновнике одонталгии – воспалительном процессе, который сопровождается отеком. А сам зуб располагается в тесной ямке-лунке. Отечности, развивающейся в ограниченном пространстве, деваться некуда, только давить на кость. От этого страдает зубной нерв, рождающий мучительный болевой синдром. Почему болят зубы?

Зубные заболевания

Российский центр ВОЗ регулярно исследует и мониторит развитие стоматологических недугов, опираясь на международные стандарты. Данные неутешительные: у каждого россиянина в среднем болит ежегодно 5 зубов. Познакомьтесь с распространенными зубными заболеваниями.

Кариес

Фаворит стоматологических болезней. Этим патологическим, разрушающим моляр процессом страдает 96% населения земли. Начинаясь с маленького пятнышка на эмали, заболевание способно лишить человека всех зубов.

Кариес в переводе с латыни звучит, как «гниение». Это точное описание болезни, представляющей собой постепенное разрушение твердых зубных тканей, их гниения.

Причины кариеса. Рассмотрев более 400 возможных причин, современные медики сделали однозначный вывод – виновниками кариеса становится агрессивное действие органических кислот, растворяющих твердую зубную эмаль. А порождают органические кислоты кариесогенные микроорганизмы, обитающие у каждого человека.

Но, если микробы есть у каждого, почему кариесом страдают не все люди? Чтобы появилась благоприятная для возникновения заболевания ситуация, необходимо сочетание следующих факторов, подразделяющихся на группы:

Основные. Факторы, от которой в большей степени зависит возникновение кариесной ситуации:

Географический. Влияет климат, минеральный состав почвы и воды, даже количество выпадающих осадков. В районах, где вода бедна на фтор, велик процент заболевания кариесом.
Профессиональный. По статистике наиболее подвержены патологии люди, чья профессия связана с изготовлением щелочей, кислот. Под угрозой и работники кондитерских предприятий, также те лица, служба у которых сопряжена с нервным напряжением и стрессами.
Половой. Женщины чаще страдают от кариеса. Решающую роль играет беременность, лактационный период, время, когда организм теряет витамины и важные для здоровья зубов микроэлементы.
Возрастной. Кариес избирателен, в группу риска попадают люди до 40 лет жизни, пик заболевания приходится на подростковый период (12-15 лет). У ребенка может быть и врожденный кариес.

Общие. Кариесогенные факторы, причинами которых становится сам человек:

Питание. Несбалансированная пища, бедная на микроэлементы вода приводит к зубному гниению. Для здоровья моляров необходим рацион, состоящий из фруктов, рыбы, круп. Включайте в питание овощи, молочку и мясо. А вот от сладкого лучше отказаться. Сладости и мучное превращаются в прекрасный полигон для активной деятельности патогенных микроорганизмов.
Заболевания. Повышает риск появления зубной патологии в ЖКТ. Проблемы с сердцем, легкими, с нарушением обмена веществ.
Генетика. Кариес имеет наследственную предрасположенность (неправильная структура зубной ткани, недостаточная минерализация, пониженный уровень фтора, кальция).
Зубной камень. В стойком налете сосредоточено огромное количество бактерий, вызывающих заболевание (актиномицеты, стрептококки), что благоприятствует развитию кариеса.
Слюна. Нормальное количество слюны, выделяемой человеком – 1,5-2 литра. Слюнная жидкость обладает щелочной средой, она смывает и нейтрализует токсины, вырабатываемые бактериями. Недостаточное ее количество, повышенная вязкость снижают слюнные функции и увеличивают риск кариеса.

Сочетание подобный условий со временем в 3-4 раза повышают Ph (уровень кислотности) ротовой полости, «отбирают» минеральные соли из слизистых тканей рта, что провоцирует истончение зубной эмали и последующему разрушению зуба.

Стадии заболевания. Кариес – патология медлительная. Стоматологи подразделяют развитие болезни на 4 медленно протекающих периода:

Фаза мелового пятна. На эмали моляра появляется пятнышко светлого оттенка – это начало деминерализации ткани и первый симптом разрушения эмали. Со временем пятно темнеет, становясь черным либо бурым. Пока симптоматика проходит безболезненно.
Поверхностная. Пятнышка кариеса разрастается внутрь зуба, захватывая и разрушая твердую эмалевую оболочку. Болезнь уже различима, она имеет вид углубления/полости. На этом этапе кариес сигнализирует о себе болезненной восприимчивостью к горячему/холодному.
Средняя. Недуг проникает вглубь зубной кости и продолжает разрушительное действие в глубинных тканях. Эта фаза называется «кариесом дентина» и протекает быстрее, ведь у зубной ткани мягкая структура. Болезненность уже ярко выражена, ощущаются периодические боли, усиливающиеся при касании пораженного зуба.
Глубокая. Разрушение охватывает прилегающие к моляру области и протекает с ярко-выраженными болями. Кариозная полость отчетливо выражена и заметна.

В среднем фазы заболевания проходят за 10-18 месяцев. Кариес – болезнь коварная. Он может появиться на уже пролеченном зубе (в этом случае патология протекает безболезненно, а моляр разрушается быстрее). Кариозное воспаление может касаться одного зуба либо охватывать всю челюсть, имея 3-4 очага.

Лечение патологии. Способ лечения заболевания зависит от степени поражения зуба. Перед началом медикаментозных мероприятий, зубную поверхность тщательно очищают от зубного камня, промывают и высушивают. Кариозные области обрабатывают антисептическими препаратами.

При первой стадии стоматологи используют аппликационный способ восстановления зубной поверхности и восполнение минеральных утрат тканей. Пораженные участки шлифуются и одновременно покрываются восстановительно-защитными пастами.

При глубоком поражении зуба удаляются все пораженные ткани. Возникшие пустоты дезинфицируются и заполняются пломбировочным составом. При необходимости удаляется зубной нерв. Если молярные ткани подверглись значительному разрушению, их покрывают коронкой.

Пульпит

Мягкая зубная ткань называется пульпой. Она пронизана нервными волокнами и кровеносными сосудами. Когда кариес затрагивает пульпозную ткань, начинается пульпит – воспалительный процесс.

Главный симптом пульпита – острая зубная боль. Болевой синдром приступообразный, он распространяется на челюстную зону, отдавая в ухо и голову. Сильны приступы боли ночью.

Причины болезни. Пульпит провоцирует активная деятельность патогенной микрофлоры (стафилококки и стрептококки). Стоматологи выделяют пять главных причин развития болезни:

Незалеченный кариес. Кариозная полость – отличное местечко для активной деятельности вредоносных микроорганизмов. Микробы, проникая в область пульпы, вызывают воспаления и дают толчок к появлению пульпита.
Неграмотное лечение. Но и избавленный от кариеса зуб не является гарантом безопасности. Пульпит возникает при неквалифицированных действиях стоматолога при лечении кариеса (если врач не до конца прочистит зубные проходы и неправильно обработает их). В этом случае начинается асептическое развитие пульпита (без участия микробной флоры).
Подкороночный пульпит. Такое название имеет болезнь, возникающая по причине зубных повреждений при установке коронки. Стоматологу, чтобы установить коронку, необходимо обточить «живые» моляры, такая процедура небезопасна и при неправильном проведении вызывает ожог пульпы. Поврежденная ткань воспаляется по истечении некоторого времени уже под установленной коронкой.
Пародонтоз. Воспалительное заболевание зуба, при котором разрушается костная ткань и оголяется корень. Болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно атакуют незащищенную зону зуба и провоцируют пульпит.
Травмы. Если сильно травмировать челюсть, можно отколоть кусочек зуба. Пульпозная область оголяется и инфицируется. Чаще всего повреждаются и болят передние верхние зубы.

Зубная боль при пульпите сильная, ярко-выраженная, усиливающаяся по ночам. Заболевание имеет пять клинических проявлений, каждому из которых соответствует определенный болевой импульс:

Очаговый. Денталгия носит приступообразный характер с продолжительными перерывами. Она четко локализована и кратковременна. Провоцирующими факторами рождения очередного болезненного импульса становится прием холодного либо горячего.

Диффузный. Болезнь сопровождается более острыми и продолжительными приступами, периоды затишья сокращаются. Боль иррадиирует в соседние зоны тела от кариозного зуба. В этом случае воздействие холода немного купирует пронзительную боль, но ненадолго.

Фиброзный. Болевые импульсы носят стертую картину, они не так ярко проявляются и отличаются ноющим характером. Приступы непродолжительные и короткие. Болезненность усиливается при внезапной смене температуры окружающей среды.

Гангренозный. Болезненность сопровождается гнилостным, отталкивающим запахом, идущим изо рта. Болевой синдром острый, приступообразный, начинается он после приема холодного либо горячего блюда.

Гипертрофический. При таком виде заболевания острая денталгия почти отсутствует. Больные жалуются на кровоточивость, чувствительность опухшей пульпы и небольшую болезненность, дискомфорт при еде.

Лечение заболевания. Пульпит хорошо поддается излечению и проходит бесследно. Если лечением заболевания не заниматься, воспалительный процесс переходит на верхушечные ткани зуба и приводит к развитию периодонтита (воспаление корневой зубной ткани). При пульпите действия стоматологов направлены на восстановление рабочей функции моляра.

Пораженные ткани обрабатывают протеолитическими ферментами (биоантисептики) и антибиотиками. При лечении патологии особое внимание уделяется санации ротовой полости. После обработки воспалительный очаг закрывается регенерирующими пастами с противовоспалительным эффектом на 6-7 суток, затем накладывается пломба.

Периодонтит

Воспалительное заболевание соединительной ткани между корнем зуба и костью лунки, где он расположен. Периодонтит в большинстве случаев является следствием, осложнением хронических заболеваний зубных тканей.

Причины болезни. Чаще всего воспалительные процессы периодонта (соединительной ткани) провоцирует активность патогенной флоры. Микробы, проникая внутрь моляра при текущих заболеваниях (пульпит, кариес), начинают активно размножаться, приводя к воспалению периодонта. Такой периодонтит называется инфекционным.

Заболевание возникает и вследствие травмы (травматический периодонтит). Болезнь появляется после сильного удара, резкого надкусывания твердого предмета. Травмы, приводящие к острому воспалительному процессу, появляются и в результате неграмотного лечения (пломбирования, установки коронки, протеза).

Медикаментозный периодонтит развивается при попадании на соединительную ткань агрессивного вещества (йод, формалин, фенол, хлоргексидин, паста, в состав которой входит мышьяк и подобные препараты). В этом случае болезнь развивается стремительно, сразу после попадания на ткань агрессивной среды. Такое происходит при непрофессиональном лечении зубных заболеваний (пульпита).

Как проявляется болезнь. Патология сопровождается пронзительными острыми болями пораженной области, возрастающими при малейшем прикосновении. Появляется отечность щеки, десны, подвижность моляра. При острой стадии образуется свищ (десневое отверстие) десне, откуда выделяется гной.

Хронический периодонтит проявляет себя слабо, болезненность ощущается при жевании. Отмечается ощущение тяжести, распирания. Чаще всего болезнь в хронической стадии себя не проявляет. Недуг стоматологи замечают случайно при лечении соседних зубов, когда проводят рентгенографическое исследование.

Лечение недуга. Чтобы избавиться от неприятной болезни, придется 7-8 раз посетить стоматолога. Врач тщательно санирует воспаленные ткани, убирает инфицированные слои и вводит в зубной канал антибактериальную пасту. Препарат закладывается 3-4 раза до полного купирования воспаления.

Если лечением периодонтита не заниматься, заболевание распространяется на соседние ткани, провоцируя развитие абсцессов, гайморита, челюстного остеомиелита и флегмона.

Перикоронит

Воспалительный процесс десневой области при прорезывании моляра (чаще всего нижнего зуба мудрости). Заболевание распространено и встречается в 70-80% случаев. Когда моляр не способен полностью выйти наружу, его покрывает верхняя часть десны, получается своеобразный капюшон. Перикоронит (или перикоронарит) – воспаление десневого капюшона.

Причины болезни. Виновником заболевания становится патогенная микрофлора – активизация анаэробных бактерий, стафилококков, стрептококков. Когда микроорганизмы попадают в благоприятную среду (в десневой мешочек), они активно размножаются, вызывая воспаление. Ситуацию, при которой патогенные микроорганизмы проникают в капюшон, вызывают три фактора:

Травмирование десны. При прорезывании зуба десневая область становится чувствительной, ее легко травмировать при жевании. В капюшончике скапливаются остатки пищи, которые становятся убежищем микроорганизмов. При наличии микротрещинок патогенная микрофлора активизируется, приводя к воспалениям.
Особенность челюсти. У современных людей челюстная ширина уменьшена на 1-1,5 см. а количество и размеры моляров неизменны. При прорезывании зуба мудрости, места ему частенько не хватает, что и вызывает воспалительные осложнения при его появлении.
Наследственность. Утолщенная слизистая десневая оболочка, толстая стенка мешка зуба затрудняет прорезывание моляров и становится причиной осложнений.

Клинические проявления недуга. Перикоронит имеет две формы протекания: острую и хроническую. При остром течении болезни ощущается резкая боль поврежденной десны, выделение гноя. Хроническая стадия имеет приглушенную симптоматику – болезненность не так ярко выражена, она носит периодический, приступообразный характер. Больного сопровождают следующие симптомы:

Боль десны усиливается при жевании и глотании. Болевые импульсы иррадиируют в область уха, горла, виска.
При надавливании на воспаленную десну, отмечается появление гнойных масс.
Болезнь сопровождает неприятный привкус гноя во рту и гнилостный запах.

При развитии гнойного хронического перикоронита у больного повышается температура до +38-39⁰ С, происходит увеличение лимфоузлов. Человека мучают продолжительные резкие боли, из пораженного места выделяется гной. При нарушении гнойного оттока заболевание переходит в стадию позадиколярного периостита. Инфекция захватывает область надкостницы, велик риск развития абсцесса.

Лечение заболевания. Перикоронит – коварное заболевание, вызывающее опасные осложнения: остеомиелит, флегмону предчелюстных мягких тканей, абсцессы, язвенный стоматит. При лечении важна грамотно назначенная терапия и хорошая квалификация врача.

Начальная стадия заболевания легко излечивается при помощи антисептических полосканий (фурацилин, марганцовка) и медикаментов. Если болезнь уже находится в запущенном состоянии, облегчить состояние способна лишь операция (иссечение воспаленного капюшона). Под анестезией хирург рассекает нависающие над зубом ткани, ранка обрабатывается антисептическим средством. Моляр могут и удалить, если:

Зуб растет вбок, разрушая соседний здоровый.
Появившийся моляр имеет врожденный кариес.
Зуб остановился в своем росте, не развившись до конца.
Нет места для нормального роста и формирования моляра.
Прорезывание слишком медленное, сопровождающее постоянным разрастанием десны.

Удаление моляра происходит при местном либо общем наркозе. Ранка заживает сама, при слишком больших ее размерах, стоматолог ее зашивает. Восстановление после операции длится 2,5-3 недели.

Корневая киста

Серьезный воспалительный процесс с образованием плотной капсулы наполненной жидкостью (кисты) в корне зуба. Киста – реакция организма на проникновение вглубь десневой ткани инфекции. Не давая заразе распространиться дальше, иммунные клетки формируют кисту, жидкость в ней состоит из эпителиальных клеток и погибших бактерий.

Корневая киста чрезвычайно опасное состояние, при отсутствии лечения способная переродиться в раковую опухоль. Ее размеры варьируются в пределах 0,5-1 см, со временем образование развивается, увеличиваясь в диаметре.

Образование кисты – процесс длительный, она легко обнаруживается в начальных стадиях развития на обычном приеме у стоматолога. Поэтому необходимо проходить профилактические осмотры раз в полгода.

Причины развития. Стоматологи выделяют две главные причины появления корневой кисты – травмирование зуба и инфицирование зубного канала. Существуют и второстепенные виновники развития опасного патологического состояния. К ним относятся:

Некачественное пломбирование моляра, ведущее к появлению под пломбой инфекции.
Развитие воспалений под неудачно установленной коронкой.
Осложнение хронического периодонтита или гайморита.
Проблематичное прорезывание зуба мудрости.

Виды кисты. Хотя внешне киста представляет собой простейшее образование, у нее есть разновидности, различающиеся по причинам появления и месту локализации. Чаще всего кисты образуются в корнях зуба мудрости, передних моляров и гайморовой пазухе. Виды кисты:

Радикулярная. Развивается по причине хронического периодонтита.
Ретромолярная. Виновником становится сложно прорезывающийся зуб мудрости, его воспаления.
Фолликулярная. Киста появляется из-за инфицирования зубного зачатка у детей возрастом 7-10 лет.
Первичная. Причиной становится нарушения развития моляра. Кистовой мешочек образуется из остатков зубообразовательной соединительной ткани.
Резидуальная. Появляется в кости в результате осложненного удаления зуба.

Лечение образования. Запущенная киста хронической стадии лечится долго и сложно. На ранних формах роста (если ее размеры не превышают 7-8 мм), новообразование лечится терапевтическими мероприятиями. Она удаляется, а отверстие заполняется специальным составом. Одновременное воздействие антибиотиков купирует ее дальнейшее прогрессирование.

В более тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Удаляя кисту стоматолог старается сохранить зуб. Пораженный моляр вырывают в крайних случаях – если корни проросли в кистевой мешочек либо при полном разрушении зубной ткани.

Периапикальный абсцесс

Абсцесс – это скопление гнойных масс в десне. Дает начало заболеванию острое течение зубной инфекции, которая распространяется с моляра на соседние десневые ткани. Периапикальный абсцесс разделяется на два вида:

Острый (без свища). Первичный вид болезни, вызываемый не леченным кариозным зубом и неграмотной зубной реставрацией, спровоцировавшей появление инфекции. Болезнь протекает со следующими симптомами:

Пронзительная пульсирующая боль в зубах, усиливающаяся при легком касании пораженного места.
Отечность и образования утолщений в зоне инфицирования.
Подвижность инфицированного моляра.
Слабость, повышение температуры.
Отечность лица.

Острый периапикальный абсцесс провоцирует развитие флегмоны мягких тканей (тяжелое гнойное воспаление) или периостита (воспаление надкостницы).

Хронический (со свищем). Формируется на фоне длительного хронического перикоронита. В этой стадии денталгия не ярко выражена, больные отмечают бугорок в месте поражения десны, который, то появляется, то исчезает. На слизистой десневой ткани (в редких случаях и на лице) в зоне инфицирования образуется свищевой ход, откуда выделяется гной.

Если не заниматься лечением, свищевой тип периапикального абсцесса ведет к развитию корневой кисты и остеомиелита (гнойное инфицирование костной ткани).

Лечение. Абсцесс дренируют (вытягивают гнойное содержимое) через рассеченную ткань десны. Иногда для этого требуется удаление пораженного зуба. Больному назначают курс приема антибиотиков для купирования активности патогенной микрофлоры в случае увеличения лимфоузлов либо недостаточно полном дренаже гнойника. Затем пораженный моляр пломбируют или (при его удалении) проводят зубную реконструкцию путем протезирования.

Гиперестезия

Гиперестезия – обостренная чувствительность зубов к разным раздражителям (химическим, температурным или механическим). Болезнь проявляется резкой пронзительной болью, иногда болевой импульс вызывает даже попытка почистить зубы, сделать глоток воды или съесть ложку каши. Денталгия появляется внезапно и также стремительно уходит.

Причины и виды болезни. К причинам патологического состояния относят различные факторы, их воздействие провоцирует развитие двух видов гиперестезии:

Чувствительность эмали. Поражение тонкой тканевой оболочки, защищающей зуб от воздействия внешних факторов. При таком состоянии у людей отмечается возникновение болевого синдрома различной интенсивности и длительности. Особенно остро зубы болят от холодного, кислого, сладкого и горячего. Болезненные импульсы появляются около основания моляра. К причинам разрушения оболочки относятся:

Неправильное питание. При нехватке минералов, витаминов нарушается естественный Ph баланс, что ведет к разрушению ткани.
Увлечение газировками, сладким и кислым.
Отсутствие регулярного наблюдения у стоматолога.
Сбои эндокринной системы, гормональные нарушения при климаксе и беременности.
Длительное использование агрессивных зубных отбеливающих паст и жестких щеток.
Вредные привычки (скрежет зубов, сжимание, скрипение, обгрызание твердых предметов).

Повышенная чувствительность моляров сопровождается потерей чувствительности, атрофией десны, ее отечностью и кровоточивостью. При отсутствии лечения патология провоцирует развитие воспалительных заболеваний пульпы и нерва.

Чувствительность твердых тканей. Болезненная реакция зубов при таком виде гиперестезии может проявляться во всем зубном ряду либо затрагивать отдельный моляр. Виновниками патологического состояния в этом случае становится не долеченный кариес, стоматологические проблемы и травматизация десны при лечении, пломбировании зубов. Такой вид патологии носит название «локальная гиперестезия».

Генерализованная форма заболевания появляется при обнажении шеек моляров, существующих стоматологических заболеваний или эрозии (механическом повреждении эмали). При генерализованной форме гиперестезия имеет три фазы:

Реакция моляра на температурные раздражители.
Появляется болезненность из-за воздействия химического и температурного раздражителя.
Третья стадия включает появление болезненности при воздействии всех раздражающих факторов. В этом случае зуб болит от холодного и горячего и даже при малейшем прикосновении, дыхании.

Лечение патологии. Долгий, сложный процесс ремиссии зависит от причины возникновения гиперестезии и степени болезни. Стоматолог индивидуально подбирает комплекс мер, направленных на восстановление состояния зубов. При лечении локальной гиперестезии чаще всего используют терапевтические меры воздействия:

Фторирование. На пораженные участки моляров накладывают ватные тампоны, пропитанные соляными растворами кальция и фтора. Проводят 10-15 процедур.
Покрытие эмали пломбировочными материалами нового поколения (лаки, содержащие фториды кальция и фосфора).

Лечение генерализованной патологии требует медикаментозного курса. Больному назначаются препараты, восстанавливающие кальциево-фосфорный обмен, поливитамины.

Зубная боль, как следствие вне зубных патологий

Мучительная болезненная денталгия, не дающая спокойно жить, может быть следствием отголоска и иных заболеваний, не относящихся к области стоматологии. В этом случае зубная боль проходит при избавлении от истинной причины, кроющейся в наличии следующих болезней:

Невралгия тройничного нерва

Воспалительный процесс тройничного нерва, проходящий с его защемлением и сдавливанием. Этот нерв является основным чувствительным нервным отростком, расположенным на лице. В организме человека присутствуют биоактивные точки (их называют «курковые» или «триггерные»). Особенность таких точек в том, что они способны переносить болевые импульсы в другие зоны тела.

На лице триггерные точки сосредоточены около глаз, носогубных впадин и уголках носа. При очередном сдавливании лицевого нерва, точки генерируют болезненные импульсы, распространяя их на зубы. Появляется иррадиирущая зубная боль. Спровоцировать очередной приступ невралгии могут:

Бритье у мужчин.
Нанесение макияжа.
Слишком активный массаж лица.
Проявления эмоций (плач, смех), разговор.
Движение челюстей при чистке зубов, приеме пищи.

Приступ способно вызвать даже вдыхание чересчур резких ароматов, переход из теплого помещения на холод, дуновение ветра. Любое дело, сопровождаемое мимикой и движением лицевых мышц. Денталгия при невралгии имеет ярко-выраженный характер. Она похожа на разряд электрического тока. Болезненные приступы кратковременные (длятся 2-3 секунды), с длительными промежутками, достигающими 2-3 недели.

Болевой синдром достигает такой интенсивности, что человек может потерять сознание, помимо зубной области боль охватывает лоб, щеку, глазные впадины и губы. Болезненность ограничена только зоной лица, она никогда не иррадиирует на конечности, ушные зоны. При приступах болит лишь одна лицевая сторона.

Кластерная головная боль

Такое название приступы головной боли получили из-за серийности (кластерности). Болевые импульсы обрушиваются на человека серией, которые длятся 15-60 минут. Каждый приступ отмечается усилением болезненности. Кластерная боль – одна из самых мучительных, испытываемых человеком. Ее сила настолько велика, что порой подталкивала больного к суицидальным попыткам.

Болевой импульс концентрируется в одной области и возникает он спонтанно, в основном, в месте окологлазничной области. Частота болезненных атак варьируется от 1 до 6-7 раз еженедельно. Главная особенность приступа – его начало в определенное время. Болевой синдром охватывает верхнечелюстную область и вызывает нестерпимую боль.

Провоцирует возникновение приступа резкое изменение привычного суточного ритма (при длинных авиаперелетах, изменении графика работы). Отмечается, что впервые кластерные боли появлялись после употребления алкогольных напитков, гистаминных препаратов или нитроглицерина. Кластерные головные боли чаще всего появляются у мужчин от 30 лет.

Воспаление среднего уха

Отит – распространенное инфекционное заболевание среднего уха. Виновниками недуга становятся представители патогенной микрофлоры (стрептококки). При развитии воспалительного процесса в гнойную стадию отечность слизистой из-за скапливания гноя давит на нервные окончания, расположенные рядом с барабанной перепонкой.

Болезненность постепенно нарастает и охватывает район затылка, переходя в висок, затрагивая полость рта. Появляется резкая зубная боль. При отите болевой импульс сосредоточен в заднем районе нижней, верхней челюсти. Он усиливается при чихании, кашле. У больного поднимается температура.

При прорыве гнойного отита гнойно-серозная жидкость с вкраплениями крови выделяется из уха, состояние больного нормализируется. Но, если прорыв гноя происходит не наружу, а внутрь, воспалительный процесс захватывает костную ткань. Если срочно не заняться лечением отит переходит в тяжелую форму, провоцируя развитие мастоидита (воспаление височной и челюстной кости).

Гайморит

Гайморит – воспалительное заболевание носовых пазух, это осложнение, возникающее из-за неграмотно проведенного лечения основного простудного заболевания. По статистике пик развития патологии приходится на осенне-зимнее время. Гайморит часто вызывает резкую продолжительную денталгию.

Объясняется это близким расположением зубных верхнечелюстных корней к носовым пазухам. Воспаления легко переходят на зубные отростки и вызывают болезненные импульсы – такое развитие патологии называется «одонтогенным гайморитом». Медики выделяют два вида гайморита, при которых страдают зубы:

Восходящий. В этом случае первоначальным очагом поражения становится ротовая полость. Инфекция распространяется на носовые пазухи, вызывая гайморит, сопровождаемый зубной болью.
Нисходящий. Очагом инфекции становится слизистая ткань воздухоносного канала. Распространяясь на зубные корни, инфекционное заболевание провоцирует развитие денталгии.

Одонтогенный гайморит помимо резкой, пронзительной зубной боли сопровождается отечностью щек, мигренью, затруднением дыхания. Больной быстро устает, чувствует ломоту суставов, озноб. Повышается температура, из носа обильно течет.

В запущенном, не вылеченном состоянии гайморит провоцирует развитие опасных инфекций, затрагивающих внутренние органы, возможно появление сепсиса (общего заражения организма). Сепсис в 75-80% случаях приводит к летальному исходу.

Стенокардия

В народе эту болезнь называют «грудной жабой». Стенокардия – заболевание сосудистого характера, причиной которого становится ишемия сердца и атеросклероз. Патология проявляется сжимающей, давящей сильной болью в загрудинном пространстве. Приступ боли возникает внезапно от стресса, волнений, физической нагрузки, продолжается он до четверти часа. После приема нитроглицерина боль отступает.

Какая связь между стенокардией и денталгией? Дело в нервах, которые передают болевой импульс от места поражения в иные части организма. Зубная боль при стенокардии отличается по своим проявлениям, в зависимости от того, куда иррадиирует болевой импульс:

Концентрируясь в лопаточной области, болевой синдром отдает в челюсти острыми, пронзительными болевыми импульсами. Возникает ощущение, что болят все зубы сразу.
Если импульс сосредотачивается в зоне конечностей, денталгия проявляет себя как онемение челюсти, у нее тянущий ноющий характер.

Помимо зубной боли при стенокардии пациенты ощущают в груди наличие инородного тела, описывая симптоматику, они говорят о «клокотании» в этой области, ощущении нехватки воздуха и сильным страхом смерти.

Слюннокаменная болезнь

В ротовой полости человека имеется три пары слюнных железок: подъязычные, околоушные и поднижнечелюстные. Слюна играет важную роль в переваривании пищи на начальном этапе, ее размягчении и первоначальной санации (слюнная жидкость обладает бактерицидными свойствами). Когда при патологических процессах слюна прекращает вырабатываться, это приводит к проблемам в пищеварении, чувству дискомфорта во рту и зубной боли.

Патология, при которой в слюнной железе либо в ее протоках начинают образовываться камни, называется слюннокаменная болезнь (или сиалолитиаз). Чаще всего недуг атакует людей 20-45 лет.

Причина болезни – повышенная кристаллизация минеральных солей, которые не растворяются под воздействием слюны. В результате образуется камень, перекрывающий слюнный отток и провоцирующий появление болей. Основная симптоматика болезни:

Отечность шеи, лица.
Сухость ротовой полости.
Тянущие боли в области челюстей и зубов.

Болевые спазмы усиливаются при попытке открыть рот, прожевать, проглотить пищу. Болевой импульс, идя по нервам, достигает корней зуба, где и локализуется.

Костно-мышечная боль

Зубы могут болеть и в результате появления костно-мышечного болевого синдрома челюстно-лицевой области. Виновниками его появления становятся травмы либо патологические дисфункции мышечной ткани челюстей, головы и шеи, органические заболевания суставов:

Миозит.
Суставная подагра.
Ревматоидный артрит.
Атропатический псориаз.

Боли, вызываемые костно-мышечными заболеваниями, локализованы. В подавляющем большинстве они отдают в мышцы челюсти, затрагивая нервные окончания зубов. Болевой синдром может проявляться в виде резких, пронзительных болей или носить приглушенный, ноющий характер.

Боли имеют поверхностный и глубокий тип, они обладают различной интенсивностью. Болезненность усиливается при наличии функциональной окклюзии (передавливание коронарной зуболицевой артерии). Болевой импульс иррадиирует в височную, затылочную область, затрагивает жевательные мышцы и боковую область шеи.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВЧНС)

Развитие ВЧНС начинается из-за патологических изменений, деградациях челюстного сустава, самой челюсти и окружающей ее мышцах. К причинам появления этого состояния относят травмы, привычка сильно стискивать зубы, бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами). ВЧНС развивается и как осложнение ревматоидного или остеоартрита. Симптоматика ВЧНС:

Щелканье или скрип при движении челюсти.
Невозможность полностью открыть рот.
Визуальное смещение челюсти в бок.
Зубная боль.

Болевые импульсы при ВЧНС носят не резкий, ноющий характер. Боль иррадиирует в район щеки, височную область, охватывают нижнюю/верхнюю челюсть.

На что жалуетесь?

Зубная боль коварна в своем проявлении. Она способна обрушиться на человека в любой момент и время. Но почему болезненный импульс проявляется именно в определенном месте? Рассмотрим самые частые жалобы пациентов, страдающих от денталгии:

Жалоба.	Причина.
Болит под коронкой	Такая боль возникает из-за образования очага воспаления, заполненного гноем. Гнойное содержимое приводит к распиранию десневой ткани, что и провоцирует болевой импульс
Боли при надавливании на зуб	Если денталгия появляется при давлении, кусании, причин несколько. Это может быть пульпит, неправильно установленная пломба, травма зуба и его кариозное состояние
Болезненность ощущается под пломбой	После пломбирования зуб способен «ныть» еще некоторое время, это нормально. Но, если болезненные симптомы не уходят спустя сутки, то к причинам можно отнести аллергическую реакцию на пломбированные материалы (такая денталгия сопровождается покраснением и отечностью щеки), развитие повторного кариеса, неправильную технику пломбирования и развитие инфекции
Болит зуб без нерва	«Мертвый» зуб, лишенный нерва болеть не может. В этом случае причины кроются в инфекциях близлежащих тканей (десна, хрящ) либо некачественном пломбировании
Денталгия во время беременности	У будущих мамочек часто болят зубы. Причины кроются в развитии кариеса, изменении гормонального фона, недостатке кальция, витаминов, сбоях обмена веществ (у беременных плохо усваивается кальций), токсикозе (повышается кислотность в ротовой полости) и изменении состава слюны (из нее «уходят» фосфат и кальций)
Болят зубы после родов	Роды – серьезная физиологическая нагрузка на женский организм. В послеродовом и лактационном периоде велик риск развития кариеса (защитные свойства слюны снижаются, организм еще не восполнил утрату полезных минералов, иммунная система понижена). Болезненность зубов в этот период – указание на развитие кариеса

Что делать при денталгии

Как быстро избавиться от зубной боли, если к врачу быстро попасть не удается, а зуб разрывает человека мучительными болезненными приступами? А где вас застала зубная боль?

Дома. В домашних условиях снять болезненность легче, ведь под рукой есть домашняя аптечка, где всегда найдутся нужные средства. Что делать:

Тщательно почистить зубы.
Принять обезболивающее (аспирин, анальгин, ибупрофен).
Если таблеток нет, смочить ватку валокордином и наложить на больную зону.
Можно прополоскать рот содовым раствором с добавленной крупинкой марганцовки.

Временно купировать приступ денталгии помогает лед. Возьмите ледяной кубик и приложите к пораженному зубу. Болезненность на время отступит.

На даче. Если зубная боль одолела вас вдали от дома и аптек, воспользуйтесь народными средствами:

Шалфей. Столовую ложку сухой травы запарить стаканом кипятка. На медленном огне проварить смесь минут 10, дать остыть. Сделайте глоток настойки, держите жидкость подольше в месте локализации боли. После остывания вновь глотните теплую настойку и держите во рту. Продолжайте так делать до уменьшения болезненности.

Подорожник. Бабушки советуют скрутить корень растения и засунуть в ухо со стороны больного места. Спустя полчаса боль уходит. Попробуйте, вдруг это поможет облегчить зубную боль.

Душица. Сухую травку (1,5 ст.л.) залить кипяченой водой в пропорции 1х10 и довести до кипения на медленном огне. Спустя 2-3 минуты снять и оставить для настаивания на 5-10 минут. Отвар применяют в качестве полосканий (3-5 раз за полчаса).

Чеснок и лук. Хорошо помогает снимать зубную боль чесночно-луковая смесь с добавлением соли (все ингредиенты берутся в одинаковых пропорциях). Приготовленную горькую кашицу прикладывайте к больному участку, сверху положите тампон и слегка прижмите зубами. Держите до уменьшения боли.

И не медлите с посещением стоматолога! Самостоятельно можно лишь на время купировать следствие (боль), но не убрать причину. Установить, почему болит зуб, пролечить их и вернуть человеку здоровые зубы способен только квалифицированный врач.

Здоровья вам!

Отчего возникает зубная боль. Как ее облегчить