Суставы обеспечивают человеку возможность движений, передвижения, работы. Несут они значительную нагрузку. В здоровом состоянии суставы безболезненны. Плечелопаточные позволяют рукам выполнять множество функций, но иногда в суставе плеча возникает боль. Почему болит плечо, в чем причина? Выяснив это, можно понять, как помочь себе, как от боли избавиться.
Зачем человеку плечи
Плечевой пояс, при нормальном развитии его составляющих, обеспечивает не только движение рук и, вместе с шейным отделом позвоночника, головы. Сосуды, расположенные в мышечном слое этого важного для здоровья сегмента тела, питают мозг. Сам мозг мышц не имеет, поэтому его кровеносная система, наполнение ее, скорость мозгового кровообращения – зависимы от работы плечевого пояса.
Плечо как анатомическое понятие – часть руки от плечевого до локтевого сустава. В обиходе мы привыкли называть плечом – плечевой сустав – суставное соединение лопаточной и плечевой костей. Форма сустава шаровидная, оттого он подвижен. Рука может выполнять разнообразные движения – во все стороны. Лопатка контролирует эти движения, подстраховывая сустав. Помогают страховать его, ограничивать амплитуду движений в физиологически допускаемом радиусе – связки лопатки.
Плечевой пояс – сложная структура взаимосвязанных суставов, мышц, сухожилий, связок, костей. Входят в него:
- Суставы: грудино-ключичный (между грудиной и ключицей), акромиально-ключичный (сочленение ключицы с лопаткой), плечевой (соединяет плечо и лопатку);
- Кости: лопатка, плечевая, ключица;
- Связки;
- Мышцы – основная питающая, обеспечивающая движение, система. Плечевой сустав окружен мышечной манжетой. Система мягких тканей защищает и удерживает его, предотвращая травмы. Защитная функция зависит от силы нежелательного воздействия, иногда эта сила превышает возможности защиты.
Каждое сочленение имеет свои особенности. Шаровидная форма сустава плеча дает руке свободу движений. Но лопаточная часть сустава невелика по диаметру. Она не охватывает головку кости плеча полностью, только соприкасается с нею. Подстраховка связками, сухожилиями, прилегающими мышцами эффективна не всегда. Резкая нагрузка со смещением округлой головки плечевой кости чревата травмой: вывихом плеча.
Нижняя часть плеча (плечевой кости) головкой входит в локтевой сустав, которым с ним соединено предплечье.
Шейный отдел позвоночника состоянием своим зависим от общего здоровья плечевого пояса. Если мышцы и связки, окружающие позвоночник, в норме, они держат позвоночный столб, надежно обеспечивают ему качественные питание, подвижность, иннервацию.
К лопатке крепится группа сухожилий:
- Надостная мышца с сухожилиями у мест креплений;
- Подостная;
- Подлопаточная сухожильная;
- Малая круглая.
Они поддерживают суставную капсулу плеча. Каждое сухожилие защищает капсулу во время движения в суставе от повреждения (ущемления).
Группа мышц плечевого пояса выполняет роль помпы. Перекачивает насыщенную кислородом кровь из аорты к сосудам мозга. Если мышечные ткани слаборазвиты, их насосная функция нарушена, сосуды теряют эластичность. Повышенная нагрузка ложится тогда на сердце и диафрагму, преждевременно изнашивая их. Помня о роли мышц как периферических сердец, помогающим миокарду, тренируйте их. Нормально функционирующий плечевой пояс, его мышечный и связочно-сухожильный аппарат облегчает работу сердца.
Если страдает плечевой сустав, плохо работает правая или левая рука – это проблема всего организма. Нарушения идут по цепочке «по принципу домино». Не удержался один сустав, «сыплются» и другие.
Причины
Устранение любой боли начинается с выяснения вызвавшей дискомфорт причины. Плечевой сустав – место сосредоточения обильно иннервированных мышц, сухожилий. Это и чрезвычайно подвижное сочленение костных структур – активное и уязвимое. Даже при развитых тренированных связках, мышечных тканях спортсменов случаются травмы, возникают заболевания. Диагностировать их, зная анатомию и возможные слабые места, можно, даже необходимо – для выбора тактики лечения.
Болезнь
Существуют заболевания: специфические для плечевых и общие – для всех суставов. Чтобы понять, почему болит плечо, выяснить надо, суставное ли это заболевание или болезнь иного плана. Боли могут иррадировать из других органов, либо иметь внутрисуставную локализацию.
Плечелопаточный периартрит
Воспалительный процесс охватывает ткани, окружающие сустав. Плечевой сустав – сустав мышечный. Входит в него система взаимосвязанных мышц. При повреждении даже одной нарушается питание всего комплекса, запускаются атрофические процессы. Но знать, которые мышцы испытывают дисфункцию, необходимо. Диагностика, принятая для других суставов – рентген – здесь может быть малоинформативной.
Разработанная профессором Бубновским миофасциальная диагностика максимально точна. Проверка состояния мышц, амплитуды движения больной руки болезненна, но по степени болезненности и подвижности конечности судят о стадии процесса. Это помогает подобрать грамотное лечение упражнениями, правильно дозировать нагрузку. Практика обезболивания препаратами результата не дает. Боль притупляется ненадолго, рука не восстанавливает подвижность. Мышцы воспалены, отечны, ограничены в работоспособности.
Человек щадит руку, не разрабатывает ее. А боль, воспаление мягких тканей плечевых суставов, остается. При поднятии руки вверх амплитуда движения резко ограничена. Иногда не удается поднять руку даже параллельно полу. Постепенно в болезненный процесс вовлекаются все мышцы сустава, а иногда прилегающие к ним, до локтя.
Боль, это отек, иногда – шишка под кожей или синяк. Для уменьшения синдрома нужен холодный компресс, грелка со льдом.
Боли в плече вызывают вторичные синдромы и заболевания. Немеет рука, невозможны даже простые манипуляции ею. Иногда она не понимается совсем, если болезнь запущена. Это не шутка: нарушается кровоток в шейных сегментах позвоночника. Как следствие – нарушены артериальное кровоснабжение мозга, венозный отток крови от него. Ситуация чревата последствиями: сосудистыми катастрофами, атрофией мозгового вещества, слабоумием, болезнью Альцгеймера.
Остеохондроз
В зону плечевого пояса входят и мышцы спины. Они взаимозависимы: позвоночник, мышцы и связки спины, плечевого пояса. Слаженная работа мышечных структур безболезненна. Но сбой одной непременно повлияет на остальные.
Остеохондроз позвоночника в области шейного отдела отдает болью в одно или оба плеча. Сосредоточены боли в шее, затрагивают затылок, но поворот головы сопровождается болезненностью и плечевого сустава. Это диагностически важный признак. Когда причина, источник болевого синдрома – само плечо, интенсивность боли от движений головы (поворота шеи) не зависит. Но если зависимость есть, мышцу тянет, «виновник» – шейный остеохондроз.
«Электропроводка» нашего организма, нервная система, контролирует состояние всех отделов. Особенности иннервации и напряжение соседствующих или отдаленных тканей взаимосвязаны. При движении в проблемном отделе (шее) – рецепторы нервов передают болевой сигнал к плечу и мозгу. Реагирует сторона, в которой мышцы напряжены, спазмированы.
Невралгические боли, спутники остеохондроза, отдаются не только в плече, но и под лопаткой. Она отзывается болевым симптомом при движении, при вдохе, как составная часть сустава.
Гигрома
После удара, травмы, под кожей на плече может появиться возвышающееся уплотнение. Шишка под кожей – гигрома. Если гигрома безболезненна и не причиняет эстетического дискомфорта, ее обычно не трогают. Образование может рассосаться или оставаться долго. Но на плече гигрома чаще – болит как последствие травмы. Повреждены окружающие сустав ткани, в разрыв по типу грыжи выпячивается синовиальная оболочка, выстилающая трущиеся поверхности. Она ущемляется, боль усиливается. Разрыв синовиальной сумки приводит к вытеканию ее содержимого. Под кожей образуется гигрома. Она подлежит лечению.
Травмы
Сложная конструкция плечелопаточного сочленения, многократная перекрестная подстраховка, укрепление его мышцами, связками – призваны беречь плечо. Но травмы случаются и при такой защите.
Ушибы. Повреждение зависит от силы ушиба: от легкого, до вывиха или перелома. Ушибиться человек может по неосторожности, или происходит нештатная ситуация, несчастный случай:
- Транспортная катастрофа;
- Травма на производстве;
- Стихийный природный фактор;
- Преступное применение силы (избиение человека, потасовка).
После тренировки
Нередки случаи спортивной травматизации. Перегрузки на тренировке, поднятие штанги избыточного для человека веса, опасны для плеча. Есть виды спорта, изначально травматичные для рук. Плечо страдает от повышенной нагрузки, ушибов, резкого применения силы у волейболистов. Баскетбол и теннис тоже плечи не щадят. Травмы плечевого сустава осложняются без лечения заболеваниями:
- Бурсит – воспалительный процесс, скопление синовиальной жидкости, отек;
- Тендинит – воспаление сухожилий;
- Артрит – внутрисуставное воспаление (плечелопаточный периартрит);
- Артроз – дегенеративные изменения соединительных внутренних поверхностей суставного сочленения.
Головка плеча (плечевой кости) имеет большой и малый бугорок, их ушиб иногда вызывает смещение головки в суставной впадине лопатки. Это травмирует окружающие их мягкие ткани, вызывает сильную боль.
Внешнее воздействие не обязательный фактор. Поднял человек тяжесть, неловко повернулся, почувствовал резкую боль в плече. Травмировалась одна из плечевых мышц, а при нагрузке, превышающей оптимальную, страдают иногда и несколько.
Легкий случай – растяжение. Болевые ощущения интенсивные, но восстановление идет быстро, достаточно холодного компресса и нескольких дней умеренных аккуратных упражнений.
Обильная иннервация поврежденного участка – причина сильных болей. Ощущение «будто есть разрыв» по линии соединения суставных поверхностей недалеко от истины. Мышцы надорваны – образуются микротрещины, либо серьезные их повреждения. Симптоматика травмы:
- Болевое ограничение движения руки при отведении назад, попытке поднять вверх, других движениях;
- Отек, возможен – синяк (подкожное кровотечение);
- Местное повышение температуры;
- Укорочение руки;
- Изменение величины сустава (становится больше или уменьшается);
- Уплотнение тканей и болезненность при пальпации.
Штанга не всегда оздоравливает, может и травмировать, особенно после жима лежа.
Не пренебрегайте обращением к травматологу: разумнее помочь себе сразу, чем долго мучиться потом. «Само» проходит не всегда.
Психосоматика
Когда болит сильно или умеренно, и продолжается это – долго, а выхода из болезненного состояния человек не находит, возможны психические расстройства.
Депрессия – частый спутник соматических болезней. Но и обратное воздействие тоже существует. Психика управляет состоянием всего тела. Происходит это неосознанно. Возникает боль или иное патологическое состояние, а причины его неизвестны, не выявляются обследованиями. Это похоже на «шутки» психики. Особенно если человек примеряет симптомы разных недугов – на себя. Услышал, прочел про связь боли, локализованной в плече, с опасным состоянием, потом реалистично ощутил это – у себя. Отвлекся чем-то значимым, «опасный» симптом – исчез.
Человека издавна интересует эта взаимосвязь, он пытается расшифровать, что означают телесные (соматические) сигналы. Стараясь соотнести это с психологическими проблемами, «зажимами», человек постигает себя «внутреннего».
Боль в руках, плечевом отделе, под лопаткой, тоже имеет расшифровку с точки зрения психосоматики. Бурсит относят к последствиям подавленного гнева. Непроявленную внешней симптоматикой болезненность считают нежеланием что-либо делать. Так расценивают дискомфорт плеча представители нетрадиционных направлений медицины, приверженцы оккультных практик. Мнение это подтвердить либо опровергнуть сложно: непознанного много.
В психиатрии необусловленные органическими изменениями болевые симптомы принято считать отклонениями в психической сфере. Повышенная мнительность, тревожность имитируют почти любое заболевание. Доступность информации дает знания всем желающим. Но не все способны синтезировать, правильно интерпретировать их.
Склонные к ипохондрии, зацикленные на «подозрительных» симптомах люди порой по-настоящему страдают от неподкрепленных изменениями в организме болей. Зная, что кардиологические катастрофы часто сопровождаются иррадирующей в плечо болью, мнительные люди испытывают эту боль. Если еще немеет рука, человек пугается.
Непонимание проблемы отсылает пациентов не к тому врачу. Со временем у таких больных могут появиться истинные сердечные боли и органические нарушения.
Иные причины
Иногда причины боли неочевидны. Человек чувствует дискомфорт, когда лежит, не понимая, чем он вызван. А виной тому – нефизиологичная поза. Упор на плечевой сустав, сон в таком положении. Если ситуация привычно повторяется, это перенапрягает связочный и мышечный аппарат плеча. Возникают микроразрывы тканей, плечо «затекает» и болит. Мучиться и ходить по врачебным кабинетам человек может годами, а проблема остается. Понаблюдайте, как вы лежите, в какой позе привыкли спать, если причина болезненности не выявлена. Рука может болеть в любой части: от кисти, до сустава плеча, если ткани ее сдавливаются во сне, не получают нужного питания (кровоснабжения), травмируются.
Лапароскопия. Это – малоинвазивная операция, с минимальным травмированием тканей. Переносится легче, чем полостное вмешательство. Готовящимся к операции надо знать, что после нее возникает болезненность плеч. Происходит это без смещения тканей и суставных поверхностей. Почему плечи так реагируют? Технология операции предусматривает введение в брюшную полость углекислого газа. Последействие его, давление на дыхательные мышцы, отдает болью в плечевые суставы. Это проходит быстрее при согревании. Применяют и анальгетики.
Вредные привычки. Болевой синдром возникнуть может после алкоголя, принятого в чрезмерном количестве. Алкоголь проникает всюду, нарушая нормальные процессы. Выпивка – добровольная интоксикация, бьет она по всем органам, суставы не исключение. Даже малые регулярные дозы вызывают дегенерацию хрящей и как следствие – интенсивные боли.
Первичное действие алкоголя – резкое расширение сосудов. Сосудистая система плеч реагирует на это, отсюда неприятные ощущения. Спиртное вызывает отеки (вспомните лица «перебравших» накануне). Отеки возникают и внутри суставов, а боль – всегда отек. Нездоровые привычки здоровья не добавляют.
Алкоголизм может уничтожить здоровье сустава за три года. А может и моментально: если нетрезвый человек упал на плечо, травма почти неизбежна. Он неспособен сгруппироваться, смягчить удар от падения. Поэтому не исключены вывих или перелом. Падают и трезвенники, но обычно на ногах они держатся – крепче.
Как вылечить плечевой сустав
Первое и ведущее правило: действовать сразу. Раннее начало лечения не дает шансов болезни перейти в хронику. Одновременно шансы на полное восстановление – возрастают. Особенно при несложных патологиях. Заболевшие обращаются к медикам за помощью или стараются сами восстановиться. Как быть, чем лечить лучше? Быстрей и надежнее найти выздоровление, пользуясь методами на стыке двух медицин: официальной и народной. Если методики скомпонованы грамотно, они взаимно усиливают лечебное воздействие, помогают друг другу.
Помощь медиков
Знание, к какому врачу обратиться, сэкономит время: когда болит, это важно. С болями плеча помогут справиться:
- Травматолог;
- Хирург;
- Ортопед;
- Ревматолог;
- Участковый терапевт.
Обратитесь к доступному вам специалисту, любой окажет помощь или подскажет, кто поможет. При острых состояниях, травмах, звоните в «скорую», ее специалисты разберутся оперативно.
Если боли сильны, но опасности нет, врач назначит обезболивающие, отвлекающие средства: мазь, компрессы, анальгетики.
При любом заболевании алгоритм таков:
- Первая задача: снять или сгладить болевой синдром, воспаление (если оно есть).
- Проводится диагностика, выявляются причины боли.
- Назначается медикаментозное лечение.
- Проводится восстановление упражнениями. Без этого пункта остальные не работают эффективно. Только правильная физическая нагрузка группы мышц плеча и плечевого пояса лечит по-настоящему. Другого пути нет.
Плечо лечится долго. Правильно скомпонованными упражнениями, через боль. Это трудно. Больно. Но все иные методы, принося временное облегчение, переводят болезнь в хронику. Выбор невелик: боль на время, либо боль – всю жизнь. Терпение, сила воли, уверенность в успехе – главные ваши помощники. Просто не будет. Но не проще жить с прогрессирующей атрофией мышц рук.
Если выключается из работы одна рука, взаимосвязь структур плечевого пояса со временем выключит и другую. Перспектива иметь руки, но не мочь ими пользоваться, обидна. Синдром замороженного плеча – так еще называют воспаление мышц плечелопаточного сустава – приводит к нарушению кровотока шеи, питания мозга. Кровообращение нужно восстановить, чтобы избежать осложнений, угрожающих интеллекту и даже жизни.
Не надо бояться болезни, страх заводит в тупик. Не работает плечо, нужно сменить тактику:
- Включить лопатку. Делать тяговые движения рукой, с помощью лопатки. В домашних условиях применяем эспандер, надежно закрепленный одним концом. Крепление располагайте внизу. Стоя нужно тянуть вверх другой конец эспандера, поднимая плечелопаточную часть руки с расчетом на силу лопатки.
- «Пилка дров». Эспандер по-прежнему внизу, за другую ручку тянуть вверх, совершая движения, как при пилке дров.
- «Бокс». Поворачиваемся спиной к закрепленному эспандеру, держим другой его конец и совершаем движения, подобные боксерским на ринге.
- «Скрутка». Одна рука держится за опору, другая – за ручку эспандера, закрепленного на этот раз высоко. Наклоны вперед, попеременно скручивая плечо и возвращаясь в прежнее положение. Руку в локте не сгибать.
- Упражнение, похожее на «бокс», но рука движется не вперед, а вверх.
- «Лыжи». Стоя обеими руками делать тяги сверху вниз, имитируя отталкивание лыжными палками при лыжной ходьбе.
Эти упражнения разработаны врачом Сергеем Бубновским и подкреплены практикой, дающей выздоровление. Пациенты с многолетними болями уже на первых занятиях прорабатывают плечевые суставы. Амплитуда движений в них многократно возрастает. Девиз Бубновского: «Забудьте слово «не могу» – работает безотказно.
При всех упражнениях вероятен хруст, в суставе, там хрустит и щелкает. Пугаться этого не надо, разрабатываются мышцы, связки. Повредиться ничто не может, движения физиологичны, необходимы для восстановления.
Для восстановления сустава хороши подтягивания. Полноценные сначала невозможны. Поэтому выход таков: установить съемный турник в проеме двери на малой высоте. Так, чтобы руки доставали его из положения лежа. Начинать с малого, сколько осилите. Постепенно высоту увеличивать. Недели, месяцы – такие сроки понадобятся для лечения, избавления от боли. Настойчивые результата достигнут.
Делать висы на турнике (без подтягиваний) не рекомендуется. Даже для здоровых плеч эта нагрузка может стать травмирующей. Делайте все разумно.
Гигрома. Лечение простое. При необходимости удалить образование (боль, косметический дискомфорт) врач делает прокол шприцем и втягивает ее содержимое в полость шприца. Внутрь полости (сумки сустава) делают инъекцию гормонального противовоспалительного препарата.
Народная медицина
Медицина, несправедливо называемая нетрадиционной, умеет справляться почти со всеми проблемами. Она поможет и там, где ученые медики разводят руками.
Упражнения приветствуются, это и есть «медицина на стыке».
Многочисленные настойки, припарки, растирки, ванны с травами – не только снимают симптомы. Средства эти – лечат.
Народная фитотерапия. Особая наука, симбиоз многовековых эмпирических знаний. Обобщение опыта, практическое применение наблюдений и выводов. Пользующиеся знаниями не всегда посвящены в тонкости – почему болит плечо. Но снять эту боль – умеют.
Пациенту нюансы тоже важны не всегда, ему вылечиться нужно. Но технологии приготовления составов, настоек, постановки компрессов и проведения процедур – существуют и соблюдаются. Растения используются издавна и успешно. Суставные боли отступают. Вот некоторые рецепты:
- Капустный лист. Смазать лист медом, приложить к плечу, завязать на ночь. Усмиряет боли, останавливает воспаление.
- Зверобойное масло. Свежие цветки зверобоя (без листьев) растереть, поместить в стеклянную светлую прозрачную банку. Это важно: бывают банки с синевой или непрозрачные, они не подойдут. Массу залить подсолнечным очищенным (рафинированным) маслом. Закрыть капроновой крышкой. Настаивать не просто на свету – поставить на подоконник, под летнее солнце. Через двенадцать дней содержимое станет вишневым на цвет, целебное масло готово, осталось процедить. Хранят в холодильнике. Втирать можно масло, при желании сделайте мазь: 100 г. масла и 10 г. натурального воска растопить вместе на водяной бане. Перелить в емкость для мази, остудить. Хранить тоже в холодильнике.
- Сабельник болотный. Залить литром кипятка столовую ложку сабельника. Настоять до остывания. Выпить за день этот настой. Можно сделать мазь. 100 г жира (козий, свиной) и три ложки сушеных корней сабельника. Сабельник нужен измельченный, можно перемолоть кофемолкой. Смешать, и мазь готова. Ванны из сабельника тоже состояние облегчают. Концентрация раствора увеличивается, на ванну нужен килограмм корневищ сабельника. Время обычное для травяных ванн – 15 минут.
Народные средства не обязательно растительные, есть и другие:
- Отвлекающее и рассасывающее средство. На водяной бане прогревают смесь: горчица в порошке, мед, любое растительное масло. Втирать смесь теплой.
- Прополисная мазь. Топленый жир, лучше козий (хорошо впитывается) – 100 г. Кусочек прополиса с горошину. Прополис не раскрашивается, нерастворим в жирах. Надо измельчить прополис ножом или растолочь. Смешать с жиром, выдержать в тепле час для лучшего распределения прополисных частиц. Мазь втирать в болезненное место плеча.
- Солевые примочки. Смочить полотняную ткань теплым солевым раствором 10% концентрации. Слегка отжать, сложить вчетверо, приложить к плечу, укутать. Делать на ночь – 10 ночей подряд.
Меры профилактики
Говоря о профилактике, нужно учитывать все взаимосвязанные области плечевого пояса:
- Дельтовидную – расположенную в месте одноименной мышцы;
- Подмышечную;
- Лопаточную;
- Подключичную.
Каждая из областей – комплекс слаженно работающих мышц, сухожилий, мышечных сумок (фасций). Внутри этих тканей проходят сосуды: кровеносные и лимфатические. Их состояние и работа полностью контролируются здоровьем мышц. И если осознанно на состояние артерии или вены повлиять мы не можем, то движения плечевого пояса, как и других мышц, сознание направляет, контролирует, фиксирует. Опосредованно, через мышцы, человек оздоравливает сосуды, улучшая тем питание всех структур своего организма.
Лучшая профилактика – поддержание мышц в здоровом, сильном, правильно функционирующем состоянии. Достичь этого можно исключительно режимом упражнений. Они должны стать привычкой, необходимостью, такой же, как мытье рук перед принятием пищи.
Главное упражнение, активизирующее процессы в мышцах всего плечевого пояса – отжимание. Методика проста:
- Исходное положение: лежа, руки согнуты в локтях, расположены параллельно телу.
- Делая упор на ладони и колени, распрямлять руки – отжиматься от пола. Спину не прогибать и не выгибать, держать прямой.
- Опуститься на пол, прижимаясь телом к нему.
- Дыхание важно выполнять правильно, синхронизировать его с упражнением. При отжимании – резкий выдох, при возврате в исходное положение – вдох. Голову не опускать, смотреть перед собой. Следить за этим, иначе возникнут или усилятся головные болит.
Не форсировать, не перетруждать мышцы и организм, особенно ослабленный. Слабым людям можно начинать отжимание от стены, потом от стола. По мере укрепления мышц переходить к отжиманиям от пола.
Если боль ощущается по ночам, это может быть последствием дневной перегрузки. Вспомните, проанализируйте этот фактор. Распределяете ли вы вес равномерно на руки, или нагружаете – одну? Постоянно повторяющаяся нагрузка, превышающая нормальные возможности здорового сустава, травмирует его. Это возможная причина хронических болей.
После пробуждения сильно болит плечо? Припомните, в какой позе спите обычно. Мышцы плеча, напряженные во время сна, утром просигналят вам о дискомфорте – болью. Обустройте постель удобно, чтобы мышцы за ночь получали полноценный отдых, не травмировались. Пригодится для этой цели обычный поролоновый матрац.
Здоровые плечи – это красиво, комфортно. Это – щит, заслоняющий путь болезням сосудов, патологии мозга и грудной клетки. Основное лечение – грамотно дозированная и индивидуально подобранная нагрузка упражнениями. Одновременно упражнения – профилактика осложнений. Накапливать знания – достойное занятие. Но много важнее – использовать их. Вооружены информацией – действуйте. Прямо сейчас. И все получится: боль в плечах вы – одолеете.